Las hernias originadas en la pared abdominal posterolateral (HPL) son una entidad diferente de las hernias mediales de la pared abdominal:Por su anatomía, comportamiento clínico y tratamiento quirúrgico. Por su frecuencia (raras o poco frecuentes).Porque pueden alcanzar gran tamaño y causar morbilidad significativa.Se incluyen dentro del grupo de hernias complejas por sus límites óseos y planos neurovasculares. AnatomíaEs necesario su profundo conocimiento para diseñar y obtener un tratamiento con el resultado adecuado.Los estudios anatómico-quirúrgicos afirman que la continuidad del músculo transverso del abdomen debe ser una prioridad en la reparación quirúrgica. Debe intentarse mantener su integridad, ya que es el único músculo con una aponeurosis de inserción anterior y posterior que asegura la contención visceral y sus fijaciones

Consecuencias y opciones terapéuticas en la diástasis de rectos. Propuesta de algoritmo terapéutico Consequences and treatment options in rectum diastasis. A treatment algorithm suggestion

Introducción y objetivos: La reparación de la eventración de línea media con prótesis puede realizarse a diferentes niveles de la pared abdominal. Proponemos describir y evaluar la eficacia del procedimiento de Browse-Hurst modificado (premuscular subaponeurótico) en pacientes con esta patología.Material y método: Estudio retrospectivo de los pacientes intervenidos con esta técnica entre enero de 2010 y diciembre de 2015. La variable principal a estudio fue recidiva de la eventración. Las variables secundarias fueron las siguientes: características los pacientes y de la eventración (tamaño del defecto, localización), días de drenaje y estancia hospitalaria, complicaciones y meses de seguimiento.Resultados: Fueron intervenidos 147 pacientes, con una media de edad de 66 años. Las características de los pacientes son: 32 diabéticos (21.8 %), 39 fumadores (26.5 %), 29 EPOC (19.7 %). El IMC medio fue de 30.6, y la localización del defecto, 67 supraumbilical (48 %), 19 infraumbilical (13.7 %), 32 periumbilical (23 %) y 21 suprainfraumbilical (15.1 %). El tamaño medio fue de 6.4 cm. Hubo una relación significativa entre el tamaño de defecto y la aparición de seroma. El tiempo medio de drenaje fue de 3.9 días, con una estancia hospitalaria media de 4.7 días. La complicación más frecuente fue seroma (11.2 %). La tasa de recidiva de la técnica fue de 4.9 %. El seguimiento en consultas fue de 10.4 meses.Conclusiones: La técnica B-H modificada es segura, eficaz y reproducible. La probabilidad de seroma clínico aumenta significativamente cuando aumenta el tamaño del defecto.