Introducción: La linfadenectomía es el método de elección en la valoración linfática en pacientes diagnosticados con cáncer de próstata. El primer reto es conocer la probabilidad de afectación con nomogramas, el más usado es el de Partin. De acuerdo con estos nomogramas, aquellos pacientes con afectación mayor al 2% tienen indicación de linfadenectomía durante la prostatectomía con finalidad terapéutica y pronóstica. La recidiva bioquímica se define como un nivel sérico de antígeno prostático específico superior a 0.2 ng/ml confirmado al menos 4 semanas después de la prostatectomía.
Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo y se revisaron los registros de 150 casos de prostatectomía radical consecutiva realizados entre 2007 y 2019. Un total de 109 pacientes se incluyeron. Se calculó por nomograma de Partin la probabilidad de invasión a nódulos linfáticos, y se seleccionaron todos aquellos con un porcentaje de afectación mayor o igual al 2%, Se dividieron en dos grupos: con linfadenectomía pélvica (grupo PLND) sin linfadenectomía pélvica (no-PLND). Se llevó a cabo un análisis de Shapiro-Wilks para comprobar la normalidad de los datos. La p fue <0.01 en ambos casos por lo que se procedió a llevar a cabo una prueba de Wilcoxon, usando el programa Statistica 8.0.
Resultados: Mediante una correlación de Spearman y con una p>0.01, se comprobó que no existió una relación entre el cálculo mayor al 2% de involucro de nódulos linfáticos por nomograma de Partin y la recidiva bioquímica temprana.
Conclusión: En nuestro estudio la linfadenectomía no modificó el riesgo de progresión bioquímica, por lo que el efecto terapéutico beneficioso de la linfadenectomía sistemática podría ser muy limitado. El omitir la linfadenectomía pélvica durante la prostatectomía con un porcentaje mayor o igual al 2% en nuestro análisis no tuvo relación directa con la recidiva bioquímica. El uso de otros nomogramas ajustados a nuestra población puede marcar diferencia en estos resultados.
An observational, cross-sectional, and prospective study of individual data was carried out in patients who had undergone TURP with monopolar equipment. The IIEF-5 was applied to them, preoperatively and 4 months after the surgical intervention. 119 postoperative mTURP patients were identified, of which 42 patients (35%) were excluded; 77 patients (65%) were included in the study, to whom the IIEF-5 was applied. It was found that 42 patients (55%) did not develop ED and 35 patients (45%) had some degree of ED after mTURP; a mild degree was reported in 82.8%, mild to moderate 11.42%, moderate 5.8% and severe 0%. A Spearman's coefficient of coincidence was made for age with the degree of ED in postoperative mTURP patients (rho: 0.141; p = 0.21) and between the degree of prostate growth and the degree of ED in postoperative mTURP patients (rho: 0.058, p = 0.616). There is a prevalence of the presence of a mild degree of ED after mTURP. There is no consequence between the degree of progression growth and the presence of ED in postoperative patients. There are no consequences between age and the degree of ED present in postoperative patients.
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