ObjectiveSeveral studies have been published regarding the use of bismuth shielding to protect the breast in computed tomography (CT) scans and, up to the writing of this article, only one publication about barium shielding was found. The present study was aimed at characterizing, for the first time, a lead breast shielding.Materials and MethodsThe percentage dose reduction and the influence of the shielding on quantitative imaging parameters were evaluated. Dose measurements were made on a CT equipment with the aid of specific phantoms and radiation detectors. A processing software assisted in the qualitative analysis evaluating variations in average CT number and noise on images.ResultsThe authors observed a reduction in entrance dose by 30% and in CTDIvol by 17%. In all measurements, in agreement with studies in the literature, the utilization of cotton fiber as spacer object reduced significantly the presence of artifacts on the images. All the measurements demonstrated increase in the average CT number and noise on the images with the presence of the shielding.ConclusionAs expected, the data observed with the use of lead shielding were of the same order as those found in the literature about bismuth shielding.
ResumoO avanço da mamografia digital no Brasil requer que as condições de otimização sejam revistas. Este trabalho visou à determinação da técnica radiográfica otimizada para dois sistemas de detecção (Radiografia Computadorizada e Radiografia Digital) em uso em três unidades de mamografia: Mammomat 3000 Nova (Siemens), Senographe DMR (GE) e Senographe 2000D (GE). A otimização foi conduzida para diferentes fatores técnicos e configurações de simuladores de mama, tais como valores de tensão aplicada ao tubo (26 a 32 kV), combinações alvo e filtro (Mo/Mo, Mo/Rh e Rh/Rh) e material simulador de mama de várias espessuras (2 a 8 cm), usando uma figura de mérito (FOM) como parâmetro. As combinações alvo e filtro que proporcionaram os maiores valores de FOM foram Mo/Rh para o equipamento de fabricação Siemens e Rh/Rh para ambos os equipamentos de fabricação GE, correspondentes aos espectros mais energéticos de cada unidade. Foi observada ainda uma tendência de aumento da tensão que maximiza FOM com o aumento da espessura. Palavras-chave: mamografia digital; qualidade de imagem; figura de mérito; otimização técnica; redução de dose. Abstract The advance of digital mammography in Brazil require revisiting optimization conditions. This work aimed to determine optimized radiographic technique for two detection systems (Computerized Radiography and Digital IntroduçãoO câncer de mama é o tipo que possui a maior incidência e a maior mortalidade na população feminina em todo o mundo, tanto em países em desenvolvimento quanto em países desenvolvidos 1 . A detecção precoce da doença tem um papel central na redução da mortalidade e no aumento da sobrevida dos pacientes, sendo a mamografia a técnica mais utilizada para esse fim 2 .A qualidade de uma imagem de raios X é determinada pela detectabilidade de lesões, que está relacionada ao contraste de raios X (entre a lesão e o material circundante), ao borramento e ao ruído na imagem 3 . O contraste de raios X está relacionado a características da mama e ao espectro de radiação incidente. O borramento está associado à resolução espacial, que é limitada pelo tamanho do ponto focal e pela resolução do detector 4 . O ruído se relaciona à dose no detector, que é afetada pela qualidade do feixe 3 .Uma vez que a qualidade de imagem pode ser crítica nos equipamentos de mamografia, é importante maximizá-la, fazendo uma escolha apropriada das condições de exposição 3 . A otimização da técnica mamográfica envolve melhoria da qualidade da imagem mamográfica, mantendo um baixo valor de dose absorvida pelo tecido mamário 5 .Alguns equipamentos disponibilizam filtro de Rh e alvo de Rh como opções na geração de espectros, resultando em feixes de maior energia efetiva, o que pode reduzir significativamente a dose para mamas espessas e densas sem perda de qualidade de imagem 4 .Para mamografia gerada em sistemas tela-filme, a dose no receptor de imagem está limitada pela densidade óptica do filme. A fim de que se obtenha uma densidade óptica clinicamente útil, a dose no
Agradeço ao Prof Dr Jorge Elias Júnior pela oportunidade e por ter me aceito como aluna para realizar este projeto. Pela paciência e confiança que depositou em mim durante este período. Agradeço imensamente ao amigo, estagiário e físico médico Yago Santos. Obrigada pela parcerianada neste projeto teria acontecido sem sua colaboração! Agradeço ao físico Ms. Marco Aurélio Brochi, ao sempre "R2" Fábio Gaspar Bella e em especial ao Prof. Dr. Thomaz Ghilardi Netto pela inspiração e por todo o aprendizado em física do radiodiagnóstico. Às físicas Maria Concepta e Joseane e à técnica Neusa por toda a disponibilidade e colaboração. Agradeço aos meus familiares e amigos pelo apoio. Agradeço aos colegas da Elo Medicina Diagnóstica e UMC Medicina Nuclear pela confiança e compreensão nos momentos em que estive ausente. Palavras-chave: 1. Tomografia Computadorizada. 2. DICOM. 3. Registro de dose. 4. CTDI. CORREIA, P. D. Effective dose estimate received by patients undergoing computed tomography scans and proposal to dose record per patient in a radiology information system. 54 p. Master's thesis
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