BackgroundB-Acute lymphoblastic leukemia (B-ALL) represents a hematologic malignancy with poor clinical outcome and low survival rates in adult patients. Remission rates in Hispanic population are almost 30 % lower and Overall Survival (OS) nearly two years inferior than those reported in other ethnic groups. Only 61 % of Colombian adult patients with ALL achieve complete remission (CR), median overall survival is 11.3 months and event-free survival (EFS) is 7.34 months. Identification of prognostic factors is crucial for the application of proper treatment strategies and subsequently for successful outcome. Our goal was to identify a gene expression signature that might correlate with response to therapy and evaluate the utility of these as prognostic tool in hispanic patients.MethodsWe included 43 adult patients newly diagnosed with B-ALL. We used microarray analysis in order to identify genes that distinguish poor from good response to treatment using differential gene expression analysis. The expression profile was validated by real-time PCR (RT-PCT).ResultsWe identified 442 differentially expressed genes between responders and non-responders to induction treatment. Hierarchical analysis according to the expression of a 7-gene signature revealed 2 subsets of patients that differed in their clinical characteristics and outcome.ConclusionsOur study suggests that response to induction treatment and clinical outcome of Hispanic patients can be predicted from the onset of the disease and that gene expression profiles can be used to stratify patient risk adequately and accurately. The present study represents the first that shows the gene expression profiling of B-ALL Colombian adults and its relevance for stratification in the early course of disease.Electronic supplementary materialThe online version of this article (doi:10.1186/s13046-016-0333-z) contains supplementary material, which is available to authorized users.

BackgroundSurvival of adults with B-Acute Lymphoblastic Leukemia requires accurate risk stratification of patients in order to provide the appropriate therapy. Contemporary techniques, using clinical and cytogenetic variables are incomplete for prognosis prediction.MethodsTo improve the classification of adult patients diagnosed with B-ALL into prognosis groups, two strategies were examined and combined: the expression of the ID1/ID3/IGJ gene signature by RT-PCR and the immunophenotypic profile of 19 markers proposed in the EuroFlow protocol by Flow Cytometry in bone marrow samples.ResultsBoth techniques were correlated to stratify patients into prognostic groups. An inverse relationship between survival and expression of the three-genes signature was observed and an immunophenotypic profile associated with clinical outcome was identified. Markers CD10 and CD20 were correlated with simultaneous overexpression of ID1, ID3 and IGJ. Patients with simultaneous expression of the poor prognosis gene signature and overexpression of CD10 or CD20, had worse Event Free Survival and Overall Survival than patients who had either the poor prognosis gene expression signature or only CD20 or CD10 overexpressed.ConclusionBy utilizing the combined evaluation of these two immunophenotypic markers along with the poor prognosis gene expression signature, the risk stratification can be significantly strengthened. Further studies including a large number of patients are needed to confirm these findings.Electronic supplementary materialThe online version of this article (doi:10.1186/s13046-017-0506-4) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Objetivos: comparar las incidencia de enfermedad injerto contra huésped aguda (EICHa), EICH crónico (EICHc), recaída, mortalidad no asociada a recaída y supervivencia global al primer y tercer año postrasplante en pacientes sometidos a trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos de donante HLA idénticos intrafamiliares o no emparentados, que recibieron esquema de profilaxis EICH ciclofosfamida postrasplante, tacrolimus y micofenolato mofetil (Cy-post-TACMMF) versus otros esquemas de profilaxis para EICH.

Las leucemias agudas son trastornos clonales originados a partir de células hematopoyéticas primitivas multipotenciales que se caracterizan por la proliferación, diferenciación y maduración aberrante de células progenitoras leucémicas como resultado de varios eventos genéticos y epigenéticos. Aunque en la actualidad se han implementado diferentes esquemas de quimioterapia para mejorar el pronóstico de los pacientes, las leucemias agudas representan una malignidad hematológica con pobre desenlace clínico y bajas tasas de supervivencia en pacientes pediátricos y adultos Colombianos. Uno de los principales obstáculos para el tratamiento exitoso del cáncer es el desarrollo de resistencia a los medicamentos durante la quimioterapia y la enfermedad recurrente. En el estudio de la biología de las células tumorales, se reconoce que los diversos cambios oncogénicos y la evolución clonal que sufren las células tumorales, son cambios biológicos que les confieren mecanismos de resistencia a la quimioterapia convencional, que a su vez se traducen en un incremento en las tasas de mortalidad y/o el aumento de recaídas en los pacientes que padecen esta enfermedad. Por lo tanto, el estudio de los mecanismos empleados por las células leucémicas para escapar del efecto citotóxico del tratamiento empleado para combatir la enfermedad es un objetivo primordial de la investigación en cáncer. En este contexto, el objetivo del presente artículo es hacer una revisión detallada de los avances más recientes en la comprensión de los mecanismos involucrados en la resistencia tumoral en leucemias, haciendo especial énfasis en el papel que desempeñan las células madre leucémicas y el metabolismo tumoral en la quimiorresistencia de este grupo de enfermedades. El conocimiento de los mecanismos de resistencia tumoral, así como el entendimiento detallado de las interacciones entre las células normales y leucémicas en el microambiente de la médula ósea, son prometedores blancos terapéuticos de las leucemias agudas.

Objetivos: describir la experiencia en el manejo de los pacientes con segundos trasplantes alogénicos de progenitores de la hematopoyesis de donante haploidéntico, posterior a presentar falla primaria o secundaria de injerto en la unidad de trasplante de progenitores de la Clínica de Marly en el periodo comprendido entre los años 2015 a 2020. Materiales y métodos: el diseño es un estudio descriptivo retrospectivo tipo serie de casos de los pacientes llevados a segundo trasplante alogénico en la Unidad de Trasplante de Médula Ósea (UTMO) de la Clínica de Marly y cuya causa de este trasplante fue falla de injerto. La información fue extraída de la historia clínica y registrada en la base de datos en el programa Excel 2013. Análisis de datos: para el análisis de las variables cualitativas se establecieron frecuencias y porcentajes. Para las cuantitativas se utilizaron medidas de tendencia central y dispersión como la media y desviación estándar o la mediana y rango intercuartílico dependiendo de la presencia o no de normalidad. Se calculó la supervivencia global a los 100 días y al año postrasplante por medio del método de Kaplan-Meier