No abstract

Samenvatting De urethraplastiek is de aangewezen behandeling voor langere of recidiverende urethrastricturen. In deze retrospectieve studie werd het succespercentage van 81 urethraplastieken middels excisie en primaire anastomose (EPA) of graftplastiek geanalyseerd, met follow-up van minstens drie maanden. Falen van de plastiek werd gedefinieerd als recidief waarvoor enige vorm van interventie volgde. Met een telefonische enquête en vragenlijst werden de tevredenheid en langetermijncomplicaties geëvalueerd. Het overall succes was 79 %. Voor EPA's en graftplastieken was de ingreep succesvol bij 91,7 % en 72,5 % van de patiënten. Korte bulbaire stricturen kwamen het meest voor. Bij 58,8 % van de recidieven waren voorafgaand meerdere ingrepen verricht voor een urethrastrictuur. Erectiele disfunctie de novo kwam voor bij 22,8 %. Postoperatief bemerkte 14 % verkorting van de penis en 6 % kromstand. De conclusie is dat het succespercentage van EPA's hoger is dan van graftplastieken. Meerdere voorafgaande instrumentaties voor strictuurbehandeling is mogelijk een risicofactor voor recidief. Erectiele disfunctie lijkt een veel voorkomende complicatie. Trefwoorden urethrastrictuur • urethraplastiek • succespercentage Long-term follow-up and success rate of the urethroplasty Abstract Long and recurrent urethral strictures are treated with urethroplasty. We retrospectively analyzed 81 urethroplasties performed with excision and anastomosis (EPA) or graft urethroplasty, with at least three months follow-up. Failed urethroplasty was defined as recurrence followed by any intervention. Patient's satisfaction and long-term complications were evaluated with a telephone survey and a written questionnaire. The overall success rate was 79%, in EPAs 91.7% and in graft urethroplasties 72.5%. Most strictures were short and developed in the bulbar urethra. Within the recurrence group 58.8% had undergone multiple previous treatments for urethral strictures. After surgery 22.8% had erectile dysfunction. Shortening of the penis was noticed in 14% and chordee in 6%. In conclusion, the success rate in EPAs is greater than in graft urethroplasties. Multiple treatments for previous urethral strictures could be a risk factor for recurrence. Erectile dysfunction might be an important complication.

SamenvattingIn dit case report worden twee patiënten besproken met een bijzondere presentatie van de mediane raphecyste. Dit is een goedaardige congenitale cyste die voorkomt in de ventrale midline van de anus tot de meatus urethrae (de mediane raphe). De patiënten werden behandeld door middel van excisie van de cysten, waarna zij klachtenvrij waren.Trefwoorden raphecyste · congenitaal · goedaardig Case report. The special presentation of median raphe cysts Abstract In this case report we discuss two patients with an extraordinary presentation of the median raphe cyst. The raphe cyst is a benign congenital cyst that occurs along the ventral midline from anus to meatus (the median raphe). Both patients underwent surgical excision of the cysts and were symptom-free thereafter.