Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é doença de alta prevalência e determinante de alta morbidade e mortalidade senão adequadamente diagnosticada e apropriadamente tratada.O diagnóstico depende da medida correta da pressão arterial (PA), utlizando-se atualmente métodos alternativos à medida convencional de consultório como a Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) ou a Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA).Uma adequada estratificação do risco adicional ao valor da PA obtido é indispensável para uma planificação do tratamento e o alcance das metas desejadas para cada grupo de indivíduos.Manter os pacientes sob o tratamento é necessário e desejável para que os benefícios auferidos com o tratamento, medicamentoso e não medicamentoso, sejam obtidos.
Our study suggests that rs5522 polymorphism might affect cardiac remodeling and aldosterone levels in RHTN subjects.
Empresas familiares têm enfrentado dificuldades quando se trata de sucessão familiar. Diante de tais dificuldades, sejam elas ocasionadas por questões sentimentais ou por conflitos de interesse, as empresas têm buscado ferramentas alternativas que buscam minimizar tais dificuldades, de forma a acomodar todos os interesses no processo. A Governança Corporativa tem se apresentado, então, como um eficiente meio nesse processo de conflito de gerações, além de fortalecer a empresa, reforçando suas competências e ampliando suas estratégias, contribuindo assim para resultados positivos e menos voláteis. O profissional de secretariado executivo pode exercer um importante papel no processo de implantação e manutenção da Governança Corporativa. Seu amplo conhecimento pode facilitar a perpetuação da Cultura Organizacional, atuando como facilitador, colaborador e mantenedor do bom ambiente familiar, da confiança e da boa comunicação entre conselheiros, família e funcionários. Este artigo busca mostrar, através de um estudo de caso, como o Grupo Maranhão enfrentou o processo de implantação da Governança Corporativa, a fim de profissionalizar o processo de sucessão familiar, e qual foi a importância da secretária executiva nesse processo.
Determine the most accurate diagnostic criteria of arterial hypertension (AH) for detecting early vascular aging (EVA) defined by pulse wave velocity (PWV) higher than ≥9.2 m/s.Cross-sectional study of a birth cohort started in 1978/79. The following data were collected between April 6, 2016 and August 31, 2017 from 1775 participants: demographic, anthropometric, office blood pressure (BP) measurement, biochemical risk factors, and PWV. A subsample of 454 participants underwent 24-hour ambulatory BP monitoring. The frequencies of AH, and BP phenotypes were calculated according to both guidelines. BP phenotypes (white-coat hypertension, masked hypertension (MHT), sustained hypertension (SH) and normotension) were correlated with risk factors and subclinical target organ damage after adjustment for confounders by multiple linear regression. Receiver operating characteristic curves were constructed to determine the best BP threshold for detecting EVA.A higher frequency of AH (45.1 vs 18.5%), as well as of SH (40.7 vs 14.8%) and MHT (28.9 vs 25.8%) was identified using the 2017 ACC/AHA criteria comparing with 2018 ESC/ESH. EVA was associated with the higher-risk BP phenotypes (SH and MHT, P < .0001) in both criteria. There was a higher accuracy in diagnosing EVA, with the 2017 ACC/AHA criteria. Analysis of the receiver operating characteristic curves showed office BP cutoff value (128/83 mm Hg) for EVA closer to the 2017 ACC/AHA threshold.The 2017 AHA/ACC guideline for the diagnosis of AH, and corresponding ambulatory BP monitoring values, is more accurate for discriminating young adults with EVA. Clinical application of PWV may help identify patients that could benefit from BP levels <130/ 80 mm Hg.
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