A humanização dos serviços e o direito à saúde Humanization of healthcare services and the right to healthcare

The study '

ResumoAtualmente, sabe-se que um dos principais fatores que limitam a vida do idoso é o desequilíbrio. Este estudo tem o objetivo de observar, pela aplicação da Escala de Equilíbrio de Berg, qual a faixa etária, o agrupamento e a tarefa do teste em que o idoso apresenta maior déficit de equilíbrio. A amostra foi composta por 55 idosos, divididos em dois grupos: o primeiro composto por 30 idosos com faixa etária entre 65 e 79 anos e o segundo, com 25 idosos com faixa etária entre 80 e 94 anos. Para a aná-lise dos dados a Berg foi dividida em cinco agrupamentos: transferências, provas estacionárias, alcance funcional, componentes rotacionais e base de sustentação diminuída. Nesta amostra, a faixa etária acima de oitenta anos foi a que apresentou maior desequilíbrio, com pontuação total da Berg indicativa de limite para risco de quedas. Em relação aos agrupamentos e tarefas da Berg que mostraram maior desequilíbrio foram, respectivamente, a base de sustentação diminuída e a tarefa 14. Acredita-se que a prevenção seja importante nesta faixa etária e sugerem-se mais estudos para verificar se a reabilitação fisioterapêutica e exercícios físicos visando ao equilíbrio melhoram a pontuação total da Berg nesta faixa etária suficientemente para sair do limite de risco de quedas.Palavras-chave: Idoso. Equilíbrio postural. Avaliação geriátrica. Maleabilidade.

This paper discusses hospital infections based on the methodological concept of concrete totality and the resulting explanatory model of social determination, as critical paths for putting such occurrences and the social intervention possibilities to control them into context. It assesses the prospects for control by considering the advances in knowledge and control programs and the post-constitutional Brazilian institutional setting. It concludes that the increasing intervention by the judiciary and the Public Prosecutor's office, regarding issues involving hospital infection and the existing difficulties for control, reflect the level of healthcare service qualification in Brazil. It suggests that such judicial intervention contributes to the democratization process of healthcare policies and adds to the efforts of society in general to uphold the right to healthcare. It considers that following up the conditions under which control takes place in each institution may reveal important information that can be taken as markers for the general quality of the services and care provided, thereby becoming an instrument for a broad joint effort by the Public Prosecutor's office and healthcare institutions along with citizen participation.

No processo de construção do Sistema Único de Saúde (SUS) como política integral e universal, o atendimento à demanda não-agendada é essencial para a qualificação da atenção básica e permanece como um desafio não superado. No ano de 2005, a Secretaria da Saúde do Município de São Paulo, Brasil, iniciou a instalação de serviços médicos denominados assistência médica ambulatorial (AMA), visando a estabelecer uma alternativa às unidades básicas para o atendimento a essa demanda. O objetivo do presente estudo foi verificar as condições de funcionamento desses novos serviços e suas repercussões na atenção básica do SUS, confrontando-os com os princípios da universalidade e da integralidade com a continuidade do cuidado. Foi desenvolvido um estudo descritivo transversal com base em dados de fontes secundárias relativos à produção ambulatorial do Município de São Paulo e às condições de organização e funcionamento das unidades de AMA existentes em 2006. Verificou-se que essas unidades apresentaram várias inadequações estruturais e operacionais e que o papel desempenhado no modelo assistencial não confirma uma repercussão positiva para a valorização da atenção básica em conformidade com os princípios e estratégias do SUS.