The COVID-19 pandemic has demanded governments and diverse organizations to work on strategies to prepare and help communities. Increasing recognition of the importance of identifying vulnerable populations has raised a demand for better tools. One of these tools is the Social Vulnerability Index (SVI). The SVI was created in 2011 to identify and plan assistance for socially vulnerable populations during hazardous events, by providing disaster management personnel information to target specific areas. We aimed to evaluate and determine the social vulnerability in different provinces and districts of Peru in the context of the COVID-19 pandemic using an adapted version of the SVI index. Ecological, observational, and cross-sectional study was conducted. We adapted the SVI and collected indicators related to COVID-19. We organized and analyzed the population data of the 196 provinces of Peru, using data from government institutions. We found a distribution of high and very high SVI in the mountainous areas of Peru. High and very high social vulnerability indexes, due to the presence of some or all the variables were predominantly distributed in the provinces located in the southern and highlands of the country. The association between mortality rate and social SVI-COVID19 was inverse, the higher the vulnerability, the lower the mortality. Our results identify that the provinces with high and very high vulnerability indexes are mostly located in rural areas nearby the Andes Mountains, not having a direct correlation with COVID-19 mortality.
The currently abundant bibliography on healthcare can make the search process an exhausting and frustrating experience. For this reason, it is essential to learn the basic concepts of research question formulation, information sources, and search strategies to make this process more efficient and user-friendly. The search strategy is an iterative process that allows the incorporation of tools and terms in the strategy design to optimize evidence retrieval. Each strategy varies according to the questions, the language used, the source of information accessed, and the available tools. This article is part of a methodological series of narrative reviews on biostatistics and clinical epidemiology. This narrative review describes the essential elements for developing a literature search strategy and identifying the relevant evidence concerning a clinical question through familiar and accessible sources (such as Google and Google Scholar), as well as search interfaces and technical-scientific databases focused on biomedical knowledge (PubMed and The Cochrane Library).
Introducción: la llegada de la pandemia de COVID-19 al Perú ha requerido una respuesta inmediata y múltiples cambios tanto en la atención médica como en la educación de los profesionales de la salud. La Facultad de Medicina de la Universidad Peruana Cayetano Heredia implementó el Programa de Teleconsulta Docente (PTD), un proyecto que busca nuevos escenarios para la enseñanza y el logro de competencias en el aprendizaje de los estudiantes. La escuela de medicina ofreció el PTD a la comunidad durante 21 semanas, con la participación de 40 profesores. Métodos: estudio observacional, descriptivo y transversal. Se elaboró un cuestionario para explorar las percepciones de la telemedicina en el escenario de la enseñanza. Resultados: más del 80% de los profesores y el 60% de los alumnos consideraron que la PTD podía utilizarse como herramienta de enseñanza. Más del 90% de los profesores y los estudiantes consideran que realizar la telemedicina no fue más difícil que hacer una consulta presencial. El 60% de los estudiantes y el 80% de los profesores perciben que los estudiantes deben desarrollar habilidades en telemedicina; el 80% de los profesores y estudiantes consideran que la PTD constituye un servicio de responsabilidad social. Profesores y alumnos consideran que el éxito en la implantación de una PTD está influenciado por el nivel de aceptación de la población (20,2%), el uso de la historia clínica electrónica (19,4%) y la formación en competencias digitales (18,6%). Conclusión: los profesores y los estudiantes del PTD perciben la telemedicina como una herramienta útil para evaluar los problemas de salud de la población. Ambos perciben que a través de las sesiones de telemedicina se podrían adquirir las habilidades necesarias para completar el perfil de egresado de la carrera de medicina.
La atención médica en el primer nivel de atención demanda de entrenamiento para atender problemas psicosociales que son frecuentes en la consulta ambulatoria. Los casos de ansiedad o depresión pueden ser abordados mediante modelos de atención en la práctica ambulatoria; uno de ellos es el modelo TOPIC (en inglés: Task-Oriented Processes in Care) el cual permite ordenar la consulta en una secuencia estructurada de cuatro tareas mayores: procesamiento de la información, desarrollo de una adecuada relación médico-paciente-familia, integración de la información, aprendizaje de por vida. El procesamiento de la información contempla cuatro subactividades, una de las cuales evalúa las necesidades emocionales del paciente utilizando una secuencia de pasos conocida con el acrónimo ESEMES (Evaluación de las necesidades emocionales del paciente/familia). La aplicación de este modelo puede ayudar a los médicos y sus pacientes a ser más eficientes en el manejo de problemas psicosociales, teniendo en cuenta el poco tiempo del que se dispone en una consulta ambulatoria.
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