Проведен анализ особенностей клинического течения, диагностики, тактики ведения, лечения, а также исходов у пациентов-долгожителей (≥90 лет) с инфарктом миокарда (ИМ).В исследование включены 82 пациента в возрасте ≥90 лет, выписанных из двух кардиологических центров г. Рязани в период с 1 января 2015 года по 31 декабря 2020 года с диагнозом ИМ. Из них мужчин 23,2 % (19). Медиана возраста всех пациентов -91 (90; 93) год.Наиболее распространенными жалобами являлись слабость, ангинозные боли и одышка. У 42,7 % (35) пациентов на электрокардиограмме был зарегистрирован подъем сегмента ST. Тромболитическая терапия была проведена 2,4 % (2), стентированы 7,3 % (6) пациентов. Развитие осложнений ИМ наблюдалось у 80,5 % (66) пациентов. Внутригоспитальная летальность -40,2 % (33).Факторы, ассоциированные с меньшим риском смерти в стационаре -назначение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и сартанов (относительный риск 0,13 при 95 % доверительном интервале от 0,04 до 0,46; р=0,002), ассоциированные с большим риском -развитие кардиогенного шока (относительный риск 4,67 при 95 % доверительном интервале от 1,27 до 17,13; р=0,02). Ключевые слова: инфаркт миокарда, долгожители, исходы, кардиогенный шок, чрескожное коронарное вмешательствоOur objective was to study and analyze the peculiarities of the clinical course, diagnosis, management, treatment and outcomes in nonagenarians (≥90 years) with myocardial infarction (MI).The research included 82 patients aged ≥90 years, who were discharged from two cardiological centres in Ryazan in the period from January 1, 2015 to December 31, 2020, with MI. 23.2 % of those patients was men (19). Median of all patients -91 (90; 93) years old.The most common complaints were: weakness, anginal pain and dyspnea. 42.7 % (35) of patients had the elevation of ST segment on the electrocardiogram. Thrombolytic therapy was performed in 2.4 % (2) of cases, coronary angiography in 8.5 % (7) of patients, and 7.3 % (6) patients were stent. The development of complications of myocardial infarction was observed in 80.5 % (66) of patients. Intrahospital mortality rate was 40.2 % (33).The factors associated with a lower risk of in-hospital death are the prescription of angiotensin-converting enzyme inhibitors and sartans (relative risk 0.13 with a 95 % confidence interval from 0.04 to 0.46; p=0.002), with a large risk of deathdevelopment of cardiogenic shock (relative risk 4.67 with a 95 % confidence interval from 1.27 to 17.13; p=0.02).