Mucinous adenocarcinoma (MAC) is commonly found in the gastrointestinal tract but head and neck localisations are very rare. This article presents the case of a 67-yearold patient suffering from a minor salivary gland MAC of the left buccal mucosa, who was treated in the Department of Cranio-Maxillofacial Surgery in Krakow due to multiple recurrences of the tumour. The results of immunohistochemical staining, the course of surgical treatment and follow-up, as well as a review of literature are also discussed.

Wprowadzenie. Praktyka dzielenia tabletek jest popularna zarówno wśród pacjentów, jak i lekarzy. Tabletki można dzielić na mniejsze części w celu uzyskania pożądanej dawki i dostosowania jej do aktualnych potrzeb pacjenta. Manipulowanie dawką leku ma na celu: poprawę skuteczności farmakoterapii, ograniczenie występowania działań niepożądanych zależnych od dawki czy zminimalizowanie kosztów leczenia. Cel pracy. Przegląd dostępnego piśmiennictwa analizującego problem dzielenia tabletek i omówienie tego aspektu farmakoterapii, z akcentem na precyzję dzielenia tabletek i jego bezpieczeństwo dla pacjenta. Metoda. Autorzy artykułu przy jego pisaniu korzystali z dostępnych baz danych: PubMed, Google Scholar, Embase, które przeszukano z wykorzystaniem następujących słów kluczy: "splitting", "subdivision", "tablets", "halves of tablets" (ostatnie wyszukiwanie przeprowadzono w czerwcu 2020 roku). Opis stanu wiedzy. Dzielenia tabletek dokonuje się w przypadku leków wymagających stopniowego zwiększania dawki, a następnie po okresie właściwego leczenia, powolnego zmniejszania dawki w celu uniknięcia nasilonych efektów zespołu abstynencyjnego wynikającego ze specyfiki działania tych leków. Odnosi się to głównie do leków przeciwdepresyjnych, neuroleptyków oraz nasennych i uspokajających, a także anksjolityków, stosowanych w leczeniu psychiatrycznym. Podzielenie tabletki na części ułatwia jej przyjmowanie, co jest niezmiernie ważne dla pacjentów mających problemy z połykaniem (dysfagią). Szacuje się, że prawie połowa populacji nie jest w stanie przyjąć tabletki w całości, głównie pacjenci geriatryczni, dzieci i pacjenci z zaburzeniami psychicznymi.

Aim: The study aimed to analyze the weight and homogeneity of the parts of tablets containing carbamazepine and tablets with trazodone hydrochloride, obtained after subdivision with a kitchen knife. X-ray microtomography was used for homogeneity analysis. Methods: 30 tablets with carbamazepine and 30 tablets with trazodone hydrochloride were analyzed in terms of weight uniformity after subdivision. Then, seven tablets of each type were analyzed using an X-ray microtomography (Phoenix vǀtomeǀx, General Electric). The absorption of X-rays by an object is proportional to its density. In turn, measurement of the density of the analyzed object in a microtomographic image is the grayscale level. Based on the correlation between the grayscale value and the reference density, from the calibration phantom, we were able to determine the density of any area of the tablet’s scan. Results: During the subdivision, the weight loss exceeded 3% for two carbamazepine tablets, while for trazodone tablets, none lost more than 3%, which is the limit recommended by Food and Drug Administration (FDA). As to the density of the tablets resulting from the microtomographic analysis, two of the whole tablets containing trazodone hydrochloride had a significantly higher density than the remainder (p < 0.001). Similarly, some differences in density were observed in the analysis of the density of tablets of carbamazepine (p = 0.008). Parts of one of the analyzed tablets with trazodone obtained after subdivision differed in terms of pixel brightness, thus density. On the other hand, the uniform density was observed for parts of the split tablets containing carbamazepine. Conclusions: Parts of the trazodone hydrochloride tablets obtained after subdivision differed in terms of homogeneity and weight. Microtomographic methods may be an interesting and useful method for evaluating the uniformity of compounds in solid dosage forms.