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El termino cáncer comprende un grupo de enfermedades que comparten la característica de crecimiento no controlado de células anormales en un órgano o tejido determinado, que lleva a invasión de los tejidos adyacentes o diseminación a distancia a otros órganos o tejidos. Es la segunda causa de muerte a nivel mundial, con un estimado de 9,6 millones en el año 2018 (1). Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el año 2018, el cáncer de pulmón representó el 11,6% de la totalidad de la enfermedad por cáncer en el mundo, con una mortalidad del 18,4%. En Suramérica se reportaron 68 504 casos, de los cuales, 29 249 correspondían a nuevos casos; la mortalidad reportada fue de 62 922 casos (2). Esto nos lleva a plantearnos la necesidad de realizar un diagnóstico y tratamiento oportuno del cáncer pulmonar. En diciembre de 2019 se describieron los primeros casos de neumonía generada por un nuevo coronavirus de origen animal: el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), que genera la enfermedad denominada COVID-19 (3). La OMS catalogó a la enfermedad por COVID-19 como una emergencia de salud pública de importancia internacional. En Colombia se confirmó el primer caso el 6 de marzo de 2020. Es una prioridad comunicarse con los pacientes, explicarles la situación actual a nivel mundial y local, y dar el soporte requerido para mantener un buen estado físico, mental y emocional durante la crisis, en busca del mejor plan terapéutico para cada caso (4).

Siendo el tabaquismo el responsable de millones de muertes en el mundo, con tendencia a aumentar en las proyecciones, vemos con preocupación cómo este puede convertirse en un factor de mayor impacto en esta pandemia de COVID-19 (1, 2). Los datos epidemiológicos, que se obtiene de revisar las poblaciones con mayor impacto en la infección por COVID-19, muestran que los fumadores parecen ser más vulnerables a efectos adversos serios. La acción de fumar mantiene activo el contacto entre los dedos, la boca y la cara, exposición continua a la saliva, que podría aumentar la posibilidad de transmisión del virus de la mano a la boca. Además, el uso de cigarrillo electrónico ha aumentado en los últimos años, sobre todo en la población joven. Según los reportes recientes existen peores desenlaces en paciente con infección por coronavirus; por lo cual, se decidió realizar una revisión de la literatura de dicha afirmación.

Purpose: Claudins are the main constituents of tight junctions. Little is known about their expression and localization in the normal bronchial epithelium and in lung cancer. Patients and methods: 104 lung cancer tissue blocks were studied including 46 adenocarcinomas (ADC), 30 squamous cell carcinomas (SCC), 15 small cell lung cancers (SCLC), 8 typical and 5 atypical carcinoids. All slides contained normal bronchial mucosa as well. Immunohistochemistry using antibodies against claudins-1,-2,-3,-4, and -7 proteins, as well as semi-quantitative estimation were performed. RT-PCR analysis was also carried out in 22 mmunohistochemically representative tumor samples. Results: Normal bronchial epithelial cells expressed all the examined claudin proteins. When compared, SCLCs and carcinoids showed striking differences in regard to claudins-1,-3, and -4 expressions (p<0.0001, p<0.0001, and p<0.0004, respectively), whereas ADCs and SCCs revealed significant differences in claudins-3,-4, and -7 expressions (p<0.0001, p<0.0001, and p<0.0053, respectively). However, comparison of ADCs with SCLCs revealed significant difference only in claudin-2 expression (p<0.0002). The comparison of ADCs and carcinoids resulted in significant differences regarding claudins-1,-3, and -4 expressions (p<0.0006, p<0.0001, and p<0.0001, respectively). SCCs and SCLCs varied in respect to claudins-2,-3, and -4 expressions (p<0.0009, p<0.0001, and p<0.0019, respectively), whereas SCCs and carcinoids showed different claudin-1 and -4 expressions (p<0.0076, and p<0.0045, respectively). RT-PCR analysis revealed parallel changes in the mRNA and protein expression of certain claudins. Conclusions: The observed distinct claudin expression profile within the non-small cell lung cancer group, further, the marked differences between SCLCs and carcinoids may have differential diagnostic impact, and the overexpression of certain claudins might have therapeutic implications.

Hombre de 43 años, con cáncer de tiroides tipo papilar con invasión endotraqueal por masa a nivel del tercio superior de la tráquea, que requirió resección endoscópica mediante electrocirugía. Como estrategia de sedación se utilizó dexmedetomidina a fin de lograr cooperación del paciente sin provocar efectos adversos como taquicardia, hipotensión/hipertensión, o desaturación durante el procedimiento. La dexmedetomidina posee un perfil farmacológico y de seguridad que la convierte en una opción terapéutica adecuada de sedación para uso en broncoscopia intervencionista.