RESUMENEl Misoprostol es un agente farmacológico introducido en el mercado español bajo la forma de un fár-maco protector gástrico y comercializado actualmente en asociación con un antinflamatorio. Desde hace varios años, se desarrolla un debate internacional sobre el hecho de que este mismo producto cumple las características de un abortivo extremadamente eficaz. No obstante, el uso inadecuado del Misoprostol puede causar daños severos a la madre y al feto, tanto si el producto se usa con fines abortivos como si se administra accidentalmente durante una gestación, incluso a las dosis recomendadas. Por otra parte, el Misoprostol tiene un rápido metabolismo y no es fácilmente identificable por los laboratorios toxicológicos de referencia, limitando su posible identificación en casos de uso inadecuado, voluntario o accidental. Se presenta un caso de autopsia médico legal tras un posible episodio de aborto inducido por la administración de Misoprostol.Palabras clave: Aborto, cuestiones éticas, identificación toxicológica, malformación fetal, Misoprostol. ABSTRACTMisoprostol is a drug commercialized in Spain as a gastric protector. Nowadays it is sold in our country also associated with diclofenac to prevent gastric damages produced by anti-inflammatories. During the last few years, there has been a public debate in medical press about the fact that Misoprostol has also proved to be an excellent abortive. Nevertheless, when it is not properly used Misoprostol can be the cause of severe damages to the fetus and the mother. This Prostaglandin E1 analog is a drug rapidly metabolized in humans and it is not easy to identify in toxicological analyses. This is the main bias when trying to identify it in forensic cases of accidental damages after using it as a gastric protector or voluntary administration as an abortive. We present a case report about a forensic autopsy following a possible Misoprostol induced abortion.
1 Médico Forense. RESUMEN Se presenta un caso de rabdomiolisis no complicada en un varón tras detención policial y estancia en comisaría durante 4 días. El detenido refirió malos tratos policiales consistentes en contusiones menores y exposición a actividad física extenuante. Se analizan las causas de rabdomiolisis descritas en la literatura médica y el curso natural de la enfermedad en los casos traumáticos. Se comprueba la posible relación entre ambos hechos: rabdomiolisis no complicada y mal trato físico. Se sugiere la posibilidad de introducir el estudio de mioglobina y enzimas musculares en sangre y orina como parte de los protocolos de diagnóstico de malos tratos físicos.
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