Протягом останніх років післяопераційна когнітивна дисфункція (ПОКД) через її високу поширеність та багатофакторність залишається актуальною проблемою сучасної анестезіології, адже захист центральної нервової системи від пошкоджуючих фак-торів і збереження її регулюючої функції є одним із найважливіших і найскладніших аспектів роботи лікаря-анестезіолога [3]. Тож, якщо вести відлік від 1955 року, коли була опублікована стаття P.D. Bedford «Adverse cerebral effects of anaesthesia on old people» у журналі Lancet, то можна говорити, що ця

Chickenpox is caused by a highly contagious viral infection with an airborne transmission mechanism, which is more common in children and usually has a favorable outcome. However, in some cases, this disease can lead to serious, potentially fatal complications that are more common in adults. One of the most formidable complications is pneumonia. The article describes a clinical case of a patient with chickenpox complicated by bilateral total pneumonia.

Актуальность. Актуальность проблемы послеоперационной когнитивной дисфункции (ПОКД) обусловлена высокой частотой ее развития (до 30 % у некардиохирургических пациентов), что влечет за собой ряд психосоматических осложнений с потребностью в последующем социальной адаптации таких пациентов, а также существенными экономическими затратами на лечение этих больных. Цель: выявить и проанализировать факторы риска развития ПОКД после отоларингологических оперативных вмешательств в условиях общей анестезии с управляемой гипотонией. Материалы и методы. В исследование включены 127 больных. Кроме общеклинических и лабораторных данных, проведено до- и послеоперационное тестирование нейрокогнитивных функций, исследованы периоперационные показатели состояния антиоксидантной системы и активности свободнорадикального окисления липидов и протеинов, показатели нейронспецифических и воспалительных маркеров в крови. Результаты. Ранняя ПОКД развилась у 31 (24,4 %) пациента. Различия между пациентами с ПОКД и без ПОКД обнаружены (p < 0,05) между такими показателями: возраст, уровень образования, повторная операция, продолжительность операции, анестезии, управляемой интраоперационной гипотензии, глубина интраоперационной седации, результаты оценки когнитивного статуса после операции, уровни продуктов перекисного окисления белков и липидов, нейронспецифической энолазы, интерлейкина-18 в крови, наличие послеоперационной инфекции. Выводы. Установлено, что независимыми факторами риска развития ранней ПОКД после отоларингологических оперативных вмешательств в условиях общей анестезии с управляемой гипотензией в регрессионном анализе являются: пожилой возраст, низкий уровень образования, повторная операция, продолжительность управляемой интраоперационной гипотензии, глубина интраоперационной седации.

Introduction: Despite numerous advances in anaesthesia, surgical techniques, and postoperative care for coronary artery bypass graft (CABG) surgery, postoperative pulmonary complications still account for postoperative morbidity. Primary aim of the study was to compare two modes of ventilation on gas exchange in form of PaO2/FiO2 ratio in intraoperative period at time of expected significant respiratory alterations during CABG surgery. We compared VCV and PCV mode intra operatively as both ventilation modes are standard of care. It was also intended to compare effects of these modes on lungs to diagnose significant respiratory changes with Chest X ray findings, and postoperative length of ICU stay. Material and methods: 60 patients posted for elective coronary artery bypass graft surgery (CABG) were divided into two groups. Group 1 (VCV group) and group 2(PCV) group divided by sequentially numbered opaque sealed envelope method. Baseline PaO2/FiO2 was observed before induction, half hour after induction, post cardiopulmonary bypass (CPB) and at the end of surgery noted. Postoperative chest x ray findings, length of postoperative ICU stay also compared within two groups. Results: In terms of demographic data both modes were comparable. After comparing both the modes it was observed that PaO2/FiO2 ratio was better in PCV group half hour after induction and after CPB the end of surgery while no significant difference between two modes on postoperative ray changes and length of ICU stay. Conclusion: Both the modes of ventilation can be used for CABG surgery with CPB which are standard of care where PCV mode offers better oxygenation in terms of PaO2/FiO2 at the end of the surgery after CPB.