Objectif : Décrire le profil général de l'infertilité masculine, au Sénégal, en milieu hospitalier. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective, descriptive, portant sur 492 dossiers de patients vus en consultation pour infertilité conjugale du couple entre 2000 et 2004. L'ensemble des paramètres étudiés portait sur les éléments cliniques et les explorations paracliniques.Résultats : L'âge moyen des patients était de 39 ans. La durée d'évolution de l'infertilité était en moyenne de six ans. L'infertilité était de type primaire dans 66,5 % des cas. Sur le plan clinique, la varicocèle était l'anomalie la plus souvent retrouvée, soit dans 64,6 % des cas. Le spermogramme était perturbé dans 84,3 % des cas. Les principales perturbations étaient une oligospermie inférieure à 5 millions de spermatozoïdes/ml (35,6 %) et une azoospermie dans 28,6 % des cas. Conclusion : Le profil général de l'infertilité est polymorphe. L'exploration est limitée par la non-disponibilité de la partenaire et l'absence de coordination entre gynéco-logues et andrologues. L'amélioration de la prise en charge de l'infertilité doit passer par de nouvelles voies de recherche, notamment génétiques et immunologiques, afin d'identifier les causes habituellement cachées de l'infertilité. Elle doit aussi reposer sur une bonne collaboration entre praticiens de santé de la reproduction et la mise en place d'unités d'assistance médicale à la procréation (AMP). Mots clés Infertilité masculine · Azoospermie · VaricocèleAbstract Objectives: To describe the general profile of male infertility in Senegal in a hospital setting. Materials and Methods: A retrospective and descriptive study was carried out concerning the medical records of 492 patients treated for infertility between 2000 and 2004. The data concerned included clinical, laboratory and radiological investigation results. Results: Mean age of patients was 39 years. The mean duration of the infertility was 6 years. The infertility was primary in 66.5% of cases. Clinically, varicocele was the most common anomaly with 64.6% of cases. Seminal fluid analysis was abnormal in 84.3% of cases. The main anomalies were oligospermia with a count less than 5 million cells/ml in 35.6% of cases and azoospermia in 28.6% of cases. Conclusion: The general profile of infertility is diverse. Exploration is limited by the non-availability of the sexual partner and the lack of coordination between gynaecologists and andrologists. New approaches, including genetic and immunologic research, could help improve management, by finding causes of infertility that are usually hidden. Collaboration between health professionals to create medically assisted conception units could also improve its management.

Objective: The aim was to assess the place of endourologic intervention in our practice and compare it to open surgery in the management of upper urinary tract calculi in Senegal. Patients and Methods: This was a retrospective study conducted at both the Principal and Grand Yoff Hospitals in which 89 patients with upper urinary tract calculi were mobilized. All patients with symptomatic upper urinary tract colic symptoms were included. Results: Eighty-nine were followed up during the study period, 63 men and 36 women (sex of ratio 1.2). The average age was 44 years with extremes 22 -75 years. Forty two patients, including 28 men and 14 women (sex ratio 1: 2) were treated with open surgery. The mean age was 42.75 years (4 -75 years). The average duration of hospitalization after open surgery was 8 days (4 -60 days). The mean stone size in open surgery was 23 mm (5 mm -45 mm). Complications noted were: 2 cases of urinomas (4.76%), 1 case of lower back fistula (2.38%), 1 case of renal pelvis fistula (2.38%) and 1 case (2.38%) of infection. Forty seven patients including 35 men (55.6%) and 12 women (46.2%) were treated by endourology. The average length of hospital stay was 2 days (2 d -3 d). The average stone size treated by endourology was 13 mm (5 mm -40 mm). No complications were observed in this group. The cost of open surgery was a third of that of endourology. Conclusion: Endoscopic surgery, as is observed from industrialized countries occupies a prominent place in the treatment of upper urinary tract calculi in Senegal; however, the only limiting factor encountered is the cost which remains out of reach for patients and burdening the * Corresponding author. R. Kane et al. 143 budgets of our hospitals with limited means.

No abstract

Résumé But Rapporter un cas rare de corps étranger dans l’urètre. Méthode et résultats Il s’agit d’un cas de corps étranger intra-urétral: un homme de 32 ans aux antécédents de troubles psychiatriques s’est introduit un câble électrique dans l’urètre. La prise en charge constituait en une ablation chirurgicale par abord périnéal. Conclusion Le traitement des corps étrangers intra-urétraux est le plus souvent endoscopique, mais dans certains cas la chirurgie ouverte est nécessaire.

Résumé Objectif Évaluer la prise en charge des patients présentant un priapisme. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective sur quatre ans, du 1er août 2002 au 31 juillet 2006, portant sur 35 patients. Les cadres d’étude ont été les trois grands services d’urologie du Sénégal qui sont tous à Dakar. Les paramètres suivants ont été étudiés: l’âge, le temps d’évolution du priapisme, les données anamnestiques, le type hémodynamique du priapisme, les résultats du bilan paraclinique, le traitement chirurgical (la technique chirurgicale, la technique d’anesthésie), la durée d’hospitalisation, le traitement associé, les complications per- et postopératoires, les résultats immédiats et à long terme. Résultats L’âge moyen des patients était de 21,2 ans. Le groupe d’âge le plus représenté était celui de 20 à 30 ans. La majorité des patients (43 %) avaient une notion de drépanocytose connue. La plupart des patients (65 %) ont été pris en charge avant 24 heures d’évolution. Chez tous nos patients, le priapisme était de bas débit. Dans 50 % des cas, les patients drépanocytaires avaient une forme SS. Dans près de la moitié des cas (62 %), la technique d’anesthésie choisie a été le bloc pénien. La ponction des corps caverneux a été le moyen thérapeutique le plus utilisé (63 %). Aucune complication postopératoire majeure n’a été déplorée dans la prise en charge des patients dans notre série. Chez presque tous les patients (95 %), la détumescence durable a été notée le jour même du début du traitement ou le lendemain. Conclusion: Le priapisme, bien que rare en Afrique, est caractérisé par la prédominance de la drépanocytose comme étiologie et le délai particulièrement long de la prise en charge.