DaB bei der progressiven Paralyse die Wassermannsehe Reaktion im Blur und Liquor so gut wie immer mehr oder minder stark posit.iv ausf~llt, wird so allgemein angenommen, dab beim Fehlen der ]~eak-tionen Zweifel an der Riehtigkeit der Diagnose auftreten. So sehreibt No nne: ,,Fehlen der WaR. im Blute lagt starke Bedenken gegen die Annahme einer Paralyse aufkommen, sehliegt abet eine solche nieht absolut aus." Vom Liquor der Paralytiker sagt er welter, dag er bei der Originalmethode in 85--90%, bei der Auswertung sogar in 100% positiv ausfalle. Er betont aber mit Reeht, dal3 die Klinik uns welter Fiihrerin in der Diagnose bleiben miisse nnd werde, und dag niehts verkehrter sein wiirde, als bei der Differentialdiagnose eines dubiSsen Falles bewahrte klinisehe Erfahrungen zugunsten der serologisehen, mikroskopisehe n und ehemisehen Untersuehungsmeth9den zuriiekzusehieben, eine Ansieht, die sieh aueh, wenigstens was die WaR. betrifft, mehr und mehr in der Diagnostik der Syphilis durehsetzt. Abet wie das Fehlen der Reaktionen nieht immer eine Paralyse aussehlieBen laItt, so Iinden sieh aueh mitunter positive Wat~. bei psyehisehen St6rungen, die nieht paralytische sind. Kriiger weist auf die l~r bin, dab die ,,4 t~eaktionen" als Ausdruek einer sekundaren Syphilis komplizierend einen andersartigen nervSsen oder psychischen Prozeg begMten k6rinen, meint abet, dab derartige Falle praktiseh zu den grSgten Seltenheiten gehSren. Nun hat abet Geel.cink im November 1920 in der Sitzung der Vereinigung Frankfurter Neurologen und Psyehiater fiber 4 F/~lle beriehtet, -con denen allein 3 innerhalb eines Jahres Zur Beobaehtung kamen. Es handelte sieh in allen Fallen um 8--i0 Jahre zm'iiekliegende syphilitisehe Infektionen, und alle ,4 geaktionen" waren positi.c ausgefallen. Bei Fehlen aller kSrperliehen organisehen Symptome lagen psyehogene Krankheitsbilder bzw. Reaktionen vor, die dutch ein geriehtliehes Verfahren ausgelSst waren. Nach Abklingen dieser Situationspsyehosen war der Verdaeht einer beginnenden Paralyse dureh niehts inehv zu reehtfertigen. Ob derartige Sp~tsyphilitiker mit positivem Liquorbefund Spater einmal der Paralyse verfallen --der sehr angreifbare Ausdrnek Praparalyse ist ftir derartige Falle gebrauehlieh --ist eine Frage, zu deren Beantwortung die bisherige Beobaehtung noeh nieht ausreicht. Jedenfalls beweisen derartige Fglle, dag ein zufalliges Zusammentreffen der ,,4 t~eaktionen" mit einer nieht syphilitischen Psyehose keineswegs etwas abnorm Seltenes, sondern ein Vorkommnis ist, das durehaus ernstlicher Erwagung bedarf und forensiseh yon Bedeutung sein kann.
