Utilizar as curvas de crescimento pós-natais do projeto INTERGROWTH-21st para recém-nascidos pré-termo internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas-RS. Foram acompanhados 70 recém-nascidos, com delineamento longitudinal prospectivo, desde o nascimento e/ou internação até a alta ou óbito da unidade de terapia intensiva neonatal, no período de outubro de 2018 a abril de 2019. A idade gestacional, estimada variou de 19 a 36 semanas (média de 31 semanas), e 40% dos recém-nascidos tiveram peso ao nascer inferior a 1500 g, com 89% apresentando peso inferior a 2500 g. Sessenta recém-nascidos pré-termo tiveram alta e dez faleceram durante a hospitalização – mortalidade neonatal de 143 por 10000 nascidos vivos. Cerca de 60% dos nascimentos ocorreram por cesariana, e 13% dos recém-nascidos apresentaram escore de Apgar abaixo de 4 no primeiro minuto de vida. Observou-se que através das medidas antropométricas, tanto em meninos quanto em meninas, durante a hospitalização, estiveram, em sua maioria, dentro dos limites normais de crescimento, sendo que os percentis de crescimento das crianças que nasceram e foram acompanhadas desde o nascimento até duas semanas ou mais de internação tiveram aumento no peso e comprimento, cerca de 37,1% e 51,4%, respectivamente. Verifica-se que o crescimento dos recém-nascidos pré-termo foi satisfatório e que a utilização dos padrões de crescimento INTERGROWTH-21st, através de suas curvas antropométricas pós-natais, são úteis e de fácil aplicabilidade no dia-dia nas rotinas das unidades de terapia intensiva neonatais.
Analisar o uso e as causas das remoções precoce do cateter central de inserção periférica em recém-nascidos e para futuramente elaborar estratégias visando melhor utilização e manutenção destes cateteres proporcionando mais qualidade na assistência dos recém-nascidos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital universitário no Sul do Brasil. Estudo quantitativo retrospectivo transversal realizado através da revisão de formulários de acompanhamento do cateter central de inserção periférica, no período de junho de 2014 a dezembro de 2018. Utilizaram cateter central de inserção periférica 216 recém-nascidos, sendo que 84% eram prematuros. Os principais motivos de retirada foram ocasionados pelo término do tratamento (37%), seguidos de obstrução (22%), quebra (17%), flebite (11%), extrusão (9%) e óbito (4%), respectivamente. Em 63% dos recém-nascidos constatou-se que a retirada ocorreu precocemente, com 8 dias (Intervalo interquartil: 5; 12) após a inserção do cateter. Foram encontradas ainda dificuldades para a manutenção do cateter em 56% dos casos. Foi verificado que a saída precoce do cateter ocorreu com maior frequência quando eram utilizados 4 antibióticos ou mais 76,3% (p<0,001) e quando eram utilizadas outras drogas 66,3% (p = 0,038). Conclui-se através do presente estudo que o cateter central de inserção periférica é um recurso importante na terapia intravenosa prolongada no cuidado aos recém-nascidos e que a retirada precoce acontece com elevada frequência, com a identificação de alguns fatores que devem ser evitados. Esse tipo de cateter deve ser acompanhado por profissionais devidamente capacitados tanto para a sua inserção quanto para a sua manutenção.
Objective The increase in antibiotic resistance (AR) is a global phenomenon with regional variation. This survey aims to describe the AR in urine cultures of women from the community in a southern Brazil city. Methods A retrospective cross-sectional single-center study in urine cultures of community dwelling individuals. The main outcome was the AR profile of bacterial isolates from women in outpatient care. Results From 4,011 urine cultures, 524 were positive (91% from women). The most frequently isolated bacteria were Escherichia coli (E. coli) (67.0%) and Klebsiella spp. (19.4%). E. coli presented low resistance to nitrofurantoin (3.7%), moderate to levofloxacin (15.6%), amoxacillin-clavulonate (16.4%) and ciprofloxacin (17.4%), and high to trimethoprim-sulfamethoxazole (26.9%). Conclusions Nitrofurantoin seems to be the best choice for the empirical treatment of low urinary tract infections in women, whereas sulfonamides are no longer an option, since E. coli resistance to this drug is above 20%.
Analisar o uso e as causas das remoções precoce do cateter central de inserção periférica em recém-nascidos e para futuramente elaborar estratégias visando melhor utilização e manutenção destes cateteres proporcionando mais qualidade na assistência dos recém-nascidos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital universitário no Sul do Brasil. Estudo quantitativo retrospectivo transversal realizado através da revisão de formulários de acompanhamento do cateter central de inserção periférica, no período de junho de 2014 a dezembro de 2018. Utilizaram cateter central de inserção periférica 216 recém-nascidos, sendo que 84% eram prematuros. Os principais motivos de retirada foram ocasionados pelo término do tratamento (37%), seguidos de obstrução (22%), quebra (17%), flebite (11%), extrusão (9%) e óbito (4%), respectivamente. Em 63% dos recém-nascidos constatou-se que a retirada ocorreu precocemente, com 8 dias (Intervalo interquartil: 5; 12) após a inserção do cateter. Foram encontradas ainda dificuldades para a manutenção do cateter em 56% dos casos. Foi verificado que a saída precoce do cateter ocorreu com maior frequência quando eram utilizados 4 antibióticos ou mais 76,3% (p<0,001) e quando eram utilizadas outras drogas 66,3% (p = 0,038). Conclui-se através do presente estudo que o cateter central de inserção periférica é um recurso importante na terapia intravenosa prolongada no cuidado aos recém-nascidos e que a retirada precoce acontece com elevada frequência, com a identificação de alguns fatores que devem ser evitados. Esse tipo de cateter deve ser acompanhado por profissionais devidamente capacitados tanto para a sua inserção quanto para a sua manutenção.
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