Os cuidados paliativos diante da pandemia pelo COVID-19 terão importância ímpar e grandes desafios na reorganização dos seus dispositivos para o cuidado. Este artigo apresenta uma proposta de estruturação de atendimento de cuidados paliativos na geriatria para o manejo de idosos frágeis com diagnóstico confirmado ou suspeito de coronavírus e sem indicação de medidas sustentadoras da vida. Logo, discutir-se-á a tomada de decisão, manejo de sintomas e a atuação da equipe de cuidados paliativos junto com o paciente e família, analisando os benefícios dessa modalidade de cuidado.