Introdução: a síndrome de imobilidade (SI) é definida por critérios clínicos específicos, a saber, presença dos dois critérios maiores, declínio cognitivo e múltiplas contraturas e pelo menos dois dos menores, disfagia, afasia, lesão por pressão e dupla incontinência, tendo indicação de cuidados paliativos desde o momento de sua identificação.Objetivo: determinar a prevalência da SI em pacientes em atendimento domiciliar e verificar a inclusão destes em cuidados paliativos. Métodos: estudo documental, descritivo-exploratório e retrospectivo, coletados do prontuário dos pacientes do Serviço de Atendimento Domiciliar de Curitiba, no período de 1 a 31 de julho de 2018, totalizando 566 pacientes. Critérios de inclusão: idade igual ou superior a 18 anos, estar em atendimento domiciliar, apresentar critérios para SI. Critérios de exclusão: dados incompletos que impeçam a caracterização da SI. Foi utilizado o teste de associação de qui-quadrado e o teste da ANOVA. Considerou-se o p ? 0,05 com significância estatística. Resultados: 56 (9,9%) apresentaram critérios para SI. A ocorrência da SI no sexo feminino foi de 13,1% e no masculino 6,1%, com significância estatística (p=0,0218). A média de idade de 72,43. Quanto aos critérios menores, n=56 (100%) tinham dupla incontinência, n=48 (83,9%) disfagia, n=41 (73,2%) afasia e n=31 (55,4%) lesões por pressão. Dos pacientes com SI, 44,46% estavam em cuidados paliativos. Conclusão: a SI foi associada ao sexo feminino, a média de idade foi 72,43 anos. A prevalência foi de 9,9%, dos quais somente 44,46% estavam em cuidados paliativos, o que nos aponta que o atendimento domiciliar não está ofertando aos seus pacientes o melhor atendimento possível.

INTRODUÇÃO: Escores prognósticos são cruciais para evitar medidas desproporcionais em cuidados paliativos, mas seu uso em pacientes não oncológicos, em cuidado domiciliar e em países subdesenvolvidos apresenta carência de evidência. OBJETIVO: Comparar a acurácia dos instrumentos preditivos de sobrevivência Palliative Performance Scale (PPS), Karnofsky Performance Status (KPS), Palliative Prognostic Index (PPI) e Palliative Prognostic Score (PaP) na população idosa do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) de Curitiba. MÉTODOS: Trata-se de estudo de acurácia diagnóstica de caráter prospectivo e observacional conduzido com idosos em cuidados paliativos no SAD de Curitiba. Aplicaram-se os escores PPS, KPS, PPI e PaP, e após 90 dias os pacientes foram avaliados quanto aos desfechos internamento hospitalar e óbito. RESULTADOS: A amostra final foi de 53 pacientes com idade ≥ 60 anos; desses, 28,3% (n = 15) tinham ≥ 85 anos. Na análise do desfecho binário (óbito ou não), foi identificado que a escala PaP teve melhor acurácia (79,2%). Na análise do desfecho ordinal (óbito, hospitalização ou nenhuma dessas opções), a escala com melhor acurácia foi o PPI (58,5%), mas todas as escalas avaliaram a amostra de forma semelhante, sem significância estatística. Em ambas as análises, os pacientes com idade ≥ 85 anos obtiveram resultados semelhantes aos demais. Apesar de o SAD ser um ambiente distinto, obteve resultados similares aos de outros estudos que incluíram hospitais e hospices. CONCLUSÃO: As escalas prognósticas apresentaram melhor acurácia na predição somente de óbito, mas quando usadas para relacionar a hospitalização, perdem sua acurácia. Não houve uma escala superior às demais, e não existiu distinção da acurácia referente à idade. PALAVRAS-CHAVE: idoso; serviços de assistência domiciliar; cuidados paliativos; medicina paliativa; prognóstico; sobrevida.