Objective: Supraglottic airway devices with facility for gastric suction such as Proseal LMA and I gel have been successfully used for positive pressure ventilation in laparoscopic surgeries. Baska mask, a novel device with many unique features such as self-sealing membranous cuff and effective sump drainage system was designed in such a way that the perilaryngeal seal increases incrementally with increasing airway pressures. But Baska mask was not extensively evaluated to validate its use in laparoscopic surgeries. The efficiency of Baska mask (B), Proseal LMA (P) and I Gel (I) are compared during positive pressure ventilation in laparoscopic cholecystectomy. Methods: Ninety patients of ASA physical status I-II planned for laparoscopic cholecystectomy were randomized into three groups (B, I, P) of 30 each. The study was proceeded with 88 (B-30, I-29, P-29) patients. Oropharyngeal leak pressure, insertion time, effective airway time and airway morbidity were assessed and compared between the three groups. Mean, standard deviation, paired sample t-test, one way ANOVA with Tukey's Post-Hoc test was used. Results: The oropharyngeal leak pressure at insertion time was 38.33±4.353 cm of H 2 O for group B, 30.57±2.174 cm of H 2 O for group I, 29.36±2.706 cm of H2O for group P. The leak pressure was statistically significant between group B and other groups. Conclusions: Baska mask provided higher oropharyngeal leak pressure in comparison to other two supraglottic devices. ÖZ Amaç: Proseal LMA ve I gel gibi gastrik aspirasyon avantajı olan supraglottik hava yolu araçları, laparoskopik ameliyatlarda pozitif basınçlı ventilasyonda başarıyla kullanılmaktadır. Kendiliğinden yerleşen membranöz cuff ve etkin sıvı drenaj sistemi gibi pek çok benzersiz özelliğe sahip yeni bir cihaz olan Baska mask, perilarengeal yerleşme basıncının, artan hava yolu basınçları ile aşamalı olarak artacağı şekilde tasarlanmıştır. Ancak, Baska maskın, laparoskopik ameliyatlarda kullanımı kapsamlı olarak araştırılmamıştır. Laparoskopik kolesistektomide pozitif basınçlı ventilasyon sırasında Baska mask (B), Proseal LMA (P) ve I Gel (I)'in etkinliği karşılaştırıldı. Yöntem: Laparoskopik kolesistektomi planlanan ASA I-II 90 hasta, üç gruba (B, I, P) randomize edildi. Çalışma 88 (B-30, I-29, P-29) hasta ile sürdürüldü. Orofarengeal kaçak basıncı, yerleştirme zamanı, etkin hava yolu zamanı ve hava yolu morbiditesi değerlendirildi ve üç grup karşılaştırıldı. İstatistiksel analizde; ortalama, standart sapma, paired sample t-testi, Tukey Post-Hoc testi ile tek yönlü ANOVA kullanıldı. Bulgular: Yerleştirme sırasında orofarengeal kaçak basıncı, B grubunda 38.33±4.353 cmH 2 0, I grubunda 30.57±2.174 cmH 2 0, P grubunda 29.36±2.706 cmH 2 0 idi. Kaçak basıncı, B grubu ve diğer gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlıydı. Sonuç: Baska mask, diğer iki supraglottik araç ile karşılaştırıldığında daha yüksek orofaringeal kaçak basıncı sağladı. Bu çalışmada kullanılan üç farklı ikinci kuşak supraglottik hava yolu aracı arasında, Baska mask, yüksek orofarengeal ...

Cardiac tamponade following central line in a neonate is rare and an uncommon situation; however, it is potentially reversible when it is diagnosed in time. We report a case of cardiac tamponade following central line insertion. A 10-day-old 2.2 kg girl operated for obstructed total anomalous pulmonary venous connections had neckline slipped out during extubation. Attempted cannulations of right femoral vein were unsuccessful. At the end of the left internal jugular vein cannulaton, there was a sudden cardiorespiratory arrest. Immediate transthoracic echocardiogram showed left pleural and pericardial collection. Chest was opened and the catheter tip was seen in the thoracic cavity after puncturing the innominate vein. The catheter was removed and the vent was repaired.

Objective: Several methods of endotracheal cuff (ETT) inflation methods were investigated to ensure proper cuff inflation to avoid short, and long term airway morbidities. Pressure Volume Loop (PV-L) closure was found to be a new technique to guide ETT cuff inflation with a lower cuff pressures. Hence, we assessed whether PV-L was a useful guide in inflating the ETT with adequate cuff pressure when compared to Just to Seal (JS) technique. Method: A prospective randomized double-blinded study was done with eighty-four patients undergoing surgeries under general anesthesia using endotracheal tubes. The ETT cuffs were inflated using PV-L closure in PV-L group and using stethoscope in JS group. The cuff pressure was measured as the primary outcome of the study. The cuff volume, postoperative sore throat, cough and hoarseness of voice were assessed as secondary outcomes. Results: In our study, PV-L group had statistically significantly lower post-intubation (24.5±4.97 cm of H 2 O in PV-L group, 28.6±6.39 cm of H 2 O in group JS, p-0.002) and pre-extubation cuff pressures (24.9±4.923 cm of H 2 O in Group PV-L, 29.0±5.624 cm of H 2 O in Group JS, p-0.001) when compared with the JS method. Conclusion: Pressure Volume Loop-guided endotracheal tube cuff inflation was an effective way to seal the airway with lower cuff pressures and was associated with a lower incidence of postoperative ETT cuff-related complications when compared with Just to Seal method. ÖZ Amaç: Kısa ve uzun vadeli hava yolu morbiditelerini önlemek için uygun kaf inflasyonunu sağlayacak pek çok endotrakeal kaf (ETT) şişirme yöntemi incelenmiştir. Basınç Hacim Halkası (BH-H) kapanması, daha düşük kaf basınçları ile ETT kaf inflasyonuna kılavuzluk eden yeni bir teknik olarak bulunmuştur. Bu nedenle, BH-H'nın, hava geçirmeyecek kadar (HGK) tekniği ile karşılaştırıldığında ETT'nin yeterli kaf basıncı ile şişirilmesinde yararlı bir rehber olup olmadığını değerlendirdik. Yöntem: Endotrakeal tüp ile uygulanan genel anestezi altında ameliyat edilen seksen dört hastaya prospektif randomize çift kör bir çalışma yapıldı. ETT kafları, BH-H grubunda BH-H kapanması kullanılarak ve HGK grubunda stetoskop kullanılarak şişirildi. Kaf basıncı, çalışmanın birincil sonucu olarak ölçüldü. Kaf hacmi, postoperatif boğaz ağrısı, öksürük ve ses kısıklığı ikincil sonuçlar olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda, BH-H grubunda, HGK yöntemi ile karşılaştırıldığında, entübasyon sonrası kaf basıncı (BH-H grubunda 24.5±4.97 cm H 2 O, HGK grubunda 28.6±6.39 cm H 2 O, p-0.002) ve ekstübasyon öncesi kaf basıncı (BH-H grubunda 24.9±4.923 cm H 2 O, HGK grubunda 29.0±5.624 cm H 2 O, p -0.001) istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktü. Sonuç: Endotrakeal tüp kafının Basınç Hacim Halkası rehberliğinde şişirilmesi, hava geçirmeyecek kadar yöntemi ile karşılaştırıldığında, hava yolunu daha düşük kaf basınçları ile kapatmanın etkili bir yoluydu ve daha düşük postoperatif ETT kaf ilişkili komplikasyon sıklığına sahipti.Anahtar kelimeler: Basınç hacim halkası, endotrakeal kaf basıncı, p...

We report a 38-year-old female, post-oesophagectomy with transposed colon, presenting with dysphagia for oesophageal dilatation. General anaesthesia was requested for as the patient did not tolerate previous dilatation attempts under local anaesthesia. Endoscopic images provided by the otorhinolaryngologists and gastroenterologists showed a good view of the glottis, suggesting a possible easy intubation. But direct laryngoscopy after sedation and airway topicalisation revealed an airway with extensive adhesions that would have been impossible to intubate. The patient was awakened and planned for the procedure after tracheostomy. Endoscopic images done by non-anaesthesiologists should be interpreted with caution.

No abstract