Mapear, descrever e validar o processo de auditoria e faturamento de contas e recursos de glosas em um hospital geral, de grande porte, privado, foi o objetivo deste estudo. Pesquisa exploratória, descritiva, do tipo estudo de caso. Foram realizados momentos de observação não participante nos Setores de Auditoria Interna e de Recurso de Glosas do hospital visando o mapeamento dos processos objeto de estudo. Os dados obtidos foram validados por especialistas da área de auditoria de contas hospitalares, internos e externos ao hospital. Os processos, descritos e ilustrados na forma de três Fluxogramas, favorecem aos profissionais racionalizar as atividades e o tempo despendido no faturamento hospitalar evitando/minimizando a ocorrência de falhas e gerando resultados financeiros mais eficazes. O mapeamento, a descrição e a validação dos processos de auditoria e faturamento e recurso de glosas propiciaram maior visibilidade e legitimidade às ações desenvolvidas pelos enfermeiros auditores.

This study aimed to: estimate the billing of nursing procedures at an intensive care unit and calculate how much of total ICU revenues are generated by nursing. An exploratorydescriptive, documentary research with a quantitative approach was carried out. The study was performed at a general ICU of a private hospital in the city of Sao Paulo. The sample consisted of 159 patients. It was concluded that the nursing procedures were responsible for 15.1% of total ICU revenues, which breaks down to an average 11.3% of revenues coming from nursing prescriptions and 3.8% from medical prescriptions. Demonstrating how much nursing contributes to hospital revenues is essential information for nursing managers, as it is an important argument to obtain resources and guarantee safe care. Descriptors La facturación de procedimientos de enfermería en una Unidad de Terapia IntensivaLos objetivos de este estudio fueron: estimar la facturación generada por los procedimientos de enfermería en una unidad de terapia intensiva y calcular el porcentaje de la facturación generado por la enfermería en relación a la facturación total de la UTI. Se trató de una investigación exploratoria-descriptiva, documental, con abordaje cuantitativo. Fue realizada en una UTI general, de un hospital privado, en la ciudad de Sao Paulo. La muestra fue de 159 pacientes. Los procedimientos realizados por la enfermería fueron responsables por 15,1% de la facturación total de la UTI, siendo, en promedio, 11,3% proveniente de la facturación de la prescripción de enfermería y 3,8% de la prescripción médica. Demostrar cuanto la enfermería contribuye para la facturación de los hospitales es una información esencial para los administradores de enfermería ya que es un argumento importante para la obtención de recursos y garantizar un cuidado seguro.

Objective: to analyze technical disallowances in a surgical center of a private general hospital. Methods: retrospective documentary study with a sample of 383 medical records with disallowed hospital accounts in which the percentages of disallowances were evaluated through Generalized Estimating Equation models. Results: 1,373 items were disallowed, 82.1% corresponded to nursing professionals and 17.9% to anesthesiologist physicians. The "materials" and "medicines" accounting groups presented the greater number of items disallowed: 67.7% and 13.2%, respectively. The highest amount of disallowed items was generated by nursing professionals, however the highest percentage corresponded to anesthetist physicians. Conclusion: the analysis of hospital accounts allowed the calculation of the number of technical disallowances, with a total of 1,373 items. Nursing professionals were responsible for most of the disallowed items, and the "materials" accounting group predominated, contributing to the search for alternatives that increase billing in the surgical center studied. Descriptors: Surgicenters; Health Personnel; Documentation; Billing; Costs and Cost Analysis. Objetivo: analisar glosas técnicas geradas em centro cirúrgico de hospital geral privado. Métodos: pesquisa documental retrospectiva, cuja amostra constituiu-se de 383 prontuários com contas hospitalares glosadas, nas quais foram avaliadas as porcentagens de glosa, por intermédio de modelos de Equações de Estimação Generalizadas. Resultados: foram glosados 1.373 itens, 82,1% correspondentes aos profissionais de enfermagem e 17,9% aos médicos anestesistas. Os grupos contábeis "materiais" e "medicamentos" apresentaram os itens mais glosados, 67,7% e 13,2%, respectivamente. A maior quantidade de itens glosados foi gerada por profissionais de enfermagem, contudo a porcentagem mais elevada correspondeu aos médicos anestesistas. Conclusão: a análise das contas hospitalares subsidiou o cálculo do número de glosas técnicas, com total de 1.373 itens, sendo os profissionais de enfermagem responsáveis pela maioria dos itens glosados e com predominância do grupo contábil "materiais", contribuindo para busca de alternativas que incrementem o faturamento no centro cirúrgico pesquisado. Descritores: Centros Cirúrgicos; Pessoal de Saúde; Documentação; Faturamento; Custos e Análise de Custo.

Ficha catalográfica (verso página de rosto) DEDICATÓRIA Ao meu esposo, GILBERTO pelo incentivo, amor, apoio e paciência nas horas em que mais precisei.... Ao meu filho, GUILHERME, por ser a melhor parte de mim...meu amor, minha vida, minha força... À minha MAMÃE E MEU PAPAI pelo carinho e amizade sempre presentes, que iluminaram meu caminho com muito amor e não pouparam esforços para meu crescimento pessoal e profissional... AGRADECIMENTOS À Deus... por me dar forças, determinação e por minha existência. Ao meu amado esposo, GILBERTO, por ter me encorajado desde o início, a quem devo todo meu respeito, amor, gratidão, consideração e admiração, por seu amor, sua bondade, atenção, abnegação, paciência e horas de trabalhos juntos... "Assim como o oceano só é belo como o luar...Assim como a canção só tem razão se se cantar...Assim como uma nuvem só acontece se chove...Assim como o poeta só é grande se sofrer...Assim como viver sem ter amor não é viver...Não há você sem mim e eu não existo sem você". Eu não existo sem você (Tom Jobim) Ao meu filho, GUILHERME, meu bebê, meu maior tesouro, por seu sorriso... por ser a prova de que Deus existe e é perfeito. À minha família, embora longe pela distância, sempre presente em meu coração e pela oração... À minha orientadora, Profª. Drª. Valéria Castilho, pela parceria, carinho, paciência e horas trabalhadas. As minhas amigas da educação continuada (Jaque, Tê e Alice), por estarem sempre acreditando em mim... À minha gerente e amiga, Maria Lúcia, por sua paciência, estímulo, compreensão e amizade, nas horas que mais precisei... À Liamar, Kleber e Edna pela atenção e carinho...que contribuíram para a realização desse trabalho. Ao Marcelo Aranda, pela amizade e apoio nas horas que precisei... À bibliotecária Nadir Aparecida Lopes pela orientação cuidadosa e pela oportunidade de compartilhar seu conhecimento... À todos que direta ou indiretamente contribuíram para realização desse trabalho e fizeram parte desse sonho...meu MUITO OBRIGADO! RESUMO Zunta R S B. O faturamento gerado pelos procedimentos de enfermagem em uma unidade de terapia intensiva [dissertação].

Introdução: As intensificações das ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno são importantes para evolução dos índices de aleitamento materno e redução das taxas de morbimortalidade infantil. Objetivo: Identificar tipos de aleitamento adotados pelas mães de crianças de 0 a 2 anos de idade atendidas em uma Unidade de Saúde da Família. Método: Pesquisa quantitativa, com 120 mães de crianças de até 2 anos cadastradas numa USF, através de entrevistas padronizadas, na espera pela consulta de pré-natal, puerpério, puericultura e sala de vacina. Resultados: O aleitamento mais adotado pelas mães de crianças de 0 a 2 anos foi o aleitamento materno, logo 97,6% delas receberam leite materno sendo 18,1% até o sexto mês. Além disso, 38,6% receberam aleitamento materno exclusivo até o sexto mês, 44,9% até o quarto e 18,1% das crianças de 0 a 2 anos estão recebendo. Referente às mães: 52,5% têm entre 25 e 35 anos, sendo que 18,3% nessa faixa oferecem aleitamento materno exclusivo, 45,8% têm renda familiar de um a dois salários mínimos, 84,2% receberam orientação sobre amamentação, 99,2% consideram o leite materno ideal para a alimentação infantil e 22% consideram o leite materno fraco ou insuficiente. Os motivos mais citados para um desmame precoce foram: mama secou, não tinha leite, leite não era suficiente e volta da mãe à escola ou trabalho. Conclusão: Os tipos de aleitamento adotados pelas mães entrevistadas foram: aleitamento materno (23,6%), aleitamento materno exclusivo (18,1%), aleitamento materno misto (7,9%), aleitamento materno complementado (7,1%) e aleitamento materno predominante (3,2%).