Introdução: A Síndrome de Adie-Homes é uma doença caracterizada pela presença de pupila tônica associada à diminuição ou ausência dos reflexos tendíneos profundos. É uma doença considerada típica de adultos jovens e apresenta uma etiologia comumente idiopática.A presença de alteração no tamanho das pupilas é uma das queixas mais comuns.  Apresentação do caso: Paciente do sexo feminino, 28 anos, admitida em Hospital Geral de Goiânia, apresentou há 1 mês quadro de cefaleia fronto-orbital a direita, associada a vesículas em mesma região, dolorosas, em queimação, com diagnóstico de herpes zóster. Após 2 semanas, notou que sua acuidade visual à direita para perto estava diminuída associado a fotofobia. Ao avaliar pupilas com lâmpada de fenda, observou-se anisocoria à direita. Ao instilar pilocarpina 0,125% em ambos os olhos, apenas a pupila direita contraiu.. Discussão: Embora a etiologia da doença não esteja totalmente elucidada, acredita-se que possa ocorrer processos imunomediado e infecções por vírus da herpes-zoster, parvovírus B19, Treponema pallidum. Atualmente, o tratamento ainda se baseia no uso de Pilocarpina 0,125% para diminuir o desconforto do paciente, podendo ser usado 2-4 vezes ao junto, em associação ao uso de óculos escuros em ambientes muito iluminados. Conclusão: A síndrome de Adie é rara e encontramos em sua apresentação clínica singularidades que difere de paciente a paciente. Nota-se que a síndrome tem correlação com diversas áreas médicas, o que faz com que seu diagnóstico ocorra através do oftalmologista, podendo ter sua suspeição diagnóstica através de outros especialistas como reumatologistas, infectologistas e até mesmo dermatologistas.

Introdução: A criptococose é uma micose sistêmica causada pela inalação de esporos viáveis do fungo Cryptococcus spp. As principais espécies em humanos são Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii, que se associam, respectivamente, às condições de imunodepressão celular e à infecção primária de indivíduos imunocompetentes. O pulmão é o sítio primário mais comum, logo após o sistema nervoso central.  Apresentação do caso: JMF, masculino, 39 anos, apresentava queixa de tosse produtiva associada a desconforto respiratório aos moderados esforços, há cerca de 04 meses. Portador de HIV, sem outras comorbidades. Ao exame físico, sinais vitais estáveis, ausculta pulmonar com diminuição do murmúrio vesicular à direita. Na tomografia computadorizada (TC) de tórax evidenciou-se múltiplas opacidades nodulares difusas e de tamanhos variados, com presença de broncograma aéreo. Paciente foi submetido a biópsia por agulha percutânea e a análise do anatomopatológico constatou Criptococose Pulmonar. Discussão: A Criptococose pulmonar era considerada uma afecção rara, quando a prevalência de imunossuprimidos aumentou consideravelmente no século XX, sobretudo devido a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA). As manifestações clínicas são inespecíficas, variam desde infecção autolimitada até a disseminada, com meningoencefalite. O estado imunológico do paciente é o fator de risco e de prognóstico mais importante, influenciando tanto na evolução clínica quanto na abordagem terapêutica. Conclusão: Tendo em vista a similaridade dos sinais e sintomas com outras infecções pulmonares e ao potencial de gravidade da doença, principalmente em portadores de imunodeficiência, é de suma importância o diagnóstico precoce e o uso apropriado dos agentes antifúngicos para a redução da morbimortalidade.

A proteinose alveolar pulmonar (PAP), é descrita como uma doença rara, caracterizada pelo acúmulo de surfactante pulmonar, composto por glicoproteínas, nos alvéolos. Podendo ser de origem primária ou idiopática e secundária a outros fatores predisponentes, cujo tratamento se baseia em lavagem pulmonar total (LPT). APRESENTAÇÃO DO CASO: Paciente E.D.S., 57 anos, sexo masculino, com queixa de fadia crônica há 3 meses tendo realizado radiorafia de tórax normal. Evoluiu com piora da fadiga e febre baixa, sendo solicitado tomografia de tórax e encaminhado para o serviço de radiologia e diagnóstico por imagem. DISCUSSÃO: Por se tratar de uma doença rara e de difícil diagnóstico, este deve ser baseado nos sinais e sintomas clínicos, típicos, após exclusão de doenças pulmonares mais prevalentes. CONCLUSÃO: É importante considerar a PAP como um diagnóstico diferencial em pacientes com sintomas respiratórios, devido a alta taxa de sobrevida e tratamento eficaz com lavagem pulmonar, prevenindo infecções secundárias e/ou complicações.

Systemic sclerosis may be defined as an autoimmune connective tissue disease that is extremely heterogeneous in its clinical presentation, affecting several other organs or systems and following a variable and unpredictable course. The gastrointestinal tract is the second most commonly involved system after the skin and the most common manifestations are decreased esophageal motility, lower esophageal sphincter hypotonia, and gastroesophageal reflux disease. However, in this report, we present a case about a patient with atypical manifestations such as upper esophageal sphincter hypertonia and aperistalsis of the esophageal body. Owing to the diverse clinical manifestations, recognizing the disease can be difficult; therefore, it is a diagnostic challenge within the