RESUMEN. Introducción: El cuero cabelludo es una zona ricamente vascularizada y constituida por múltiples capas, descritas clásicamente con las siglas «SCALP». La reconstrucción se puede realizar de diferentes formas dependiendo, fundamentalmente, del tipo y extensión del defecto. Caso clínico: Presentamos el caso de un masculino de 37 años, toxicomanías intensas, ingresa tras presentar una contusión corto-contundente a nivel frontoparietal (sobre sutura sagital), corte irregular; por lo cual se asea de forma quirúrgica. Se procede a realizar un colgajo en espiral, respetando ángulos para rotar tejido y cerrar defecto de forma completa. Discusión: La pérdida traumática de todos los estratos, incluido el periostio es rara, pero de difícil solución. El cierre de elección es mediante colgajos arterializados, pediculados o libres, musculares o miocutáneos. El colgajo en remolino moviliza los tejidos periféricos en 360 grados, con mínima disección y con distribución homogénea de la tensión sobre las cuatro líneas de sutura radiadas. Conclusión: La mejor forma para el tratamiento adecuado para reconstruir el cuero cabelludo con el mismo tejido, ha demostrado preservar de la mejor manera el tejido y con fines estéticos.

Introduction: Velopharyngeal dysfunction (VPD) refers to any situation in which an individual is unable to completely close the nasal airway during speech. Case report: Male of 16 years, lip and cleft palate post operated, with a velopharingeal dysfunction and a cleft fistula. We covered by an incision closing the middle line, with a satisfactory evolution. Conclusions: The goal of surgical intervention is to produce or restore velopharyngeal competence while avoiding the complications of upper airway obstruction. Dysfunction velopharyngeal is the most frequent cause of nasal voice, and most of them have anterior palate fistula, the posterior retropharingeal flap is the best surgical option.

Palabras clave: Colgajos en filete, partes de repuesto, úlceras por presión complejas.