Nous rapportons un cas exceptionnel de luxation fermée carpo-métacarpienne du pouce associée à une luxation ouverte inter-phalangienne ipsi-latérale chez un gendarme, motard de l’escorte présidentielle de 37 ans, victime d’un accident de la voie publique. Le patient a été traité par réduction fermée avec un embrochage percutané trapézo-métacarpienne et embrochage inter-phalangienne suivis d’une immobilisation plâtrée de 6 semaines. Après des séances de rééducation fonctionnelle régulières, les résultats étaient satisfaisants à 1 an de recul. Les aspects anatomo-pathologiques et thérapeutiques sont discutés.

Introduction : La fracture de l’extrémité supérieure du fémur est une pathologie grave et fréquente chez les sujets âgés. De par la mise en jeu du pronostic fonctionnel et le taux de mortalité important associé, elle demeure un vrai défi de santé actuellement. L’objectif de cette étude était de décrire le profil épidémiologique et thérapeutique des fractures de l’extrémité proximale du fémur. Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, observationnelle, descriptive des patients hospitalisés au Service de Traumatologie Orthopédie et Rééducation Fonctionnelle du Centre Hospitalier de Soavinandriana pour une fracture de l’extrémité proximale du fémur sur une période de deux ans, allant du 01 Janvier 2019 au 31 décembre 2020, avec un recul minimal de six mois. Résultats : 24 cas de fractures de l’extrémité proximale du fémur étaient retenus avec un âge médian de 68,79 ans et un sex-ratio de 1. La majorité était victime d’un accident domestique par chute sur sa hauteur.  Le type de fracture était basi-cervical et trochantérien dans 58,33% des cas et cervical vrai dans 41,67%. Tous les patients avaient bénéficié d’un traitement chirurgical dont 54,17% une ostéosynthèse par DHS ; 4,17% par vissage du col fémoral et 41,67% une arthroplastie par prothèse de Moore. L’évolution était favorable dans la majorité des cas avec un taux de complication de 4,17%   Conclusion : Dans notre situation actuelle, la chirurgie reste le moyen thérapeutique inéluctable pour le traitement des fractures de l’extrémité proximale du fémur afin d’obtenir des résultats satisfaisants et de réduire le risque fonctionnel.