FREIRE, R.M. Fonoaudiologia em saúde pública. Rev. Saúde públ., S. Paulo, 26: 179-84, 1992. Objetivou-se obter o entendimento das funções do fonoaudiólogo enquanto profissional da saúde. Discutem-se as dificuldades ligadas à implantação de um serviço novo, estranho às Unidades Básicas de Saúde. A seguir, analisa-se a demanda pelo serviço de Fonoaudiologia em postos de saúde, e verifica-se que 32% da população que busca esse serviço está em idade escolar e vem encaminhada pelas escolas, com queixa de problemas de aprendizagem. Uma aproximação maior dessas crianças, através do atendimento fonoaudiológico, delineia uma ou-tra realidade: a de que não se pode considerar como distúrbio/desvio/problema/patologia mar-cas gráficas que se constituem como indícios do choque entre o processo de letramento e o de alfabetização. Entendendo a problemática do ponto de vista da saúde pública, propõe-se um programa de atendimento ao professor, cujo objetivo é o esclarecimento da escola com relação ao seu papel de co-construtora do processo de letramento da criança, devolvendo-lhe a responsabilidade pelo sucesso e/ou fracasso da alfabetização. Descritores: Distúrbios do desenvolvimento da linguagem, prevenção. Distúrbios da aprendi-zagem, prevenção. Promoção da Saúde, organização. Introdução O objetivo do presente artigo será o enten-dimento do trabalho ou das funções do fonoau-diólogo no contexto específico das Unidades Básicas de Saúde (UBS), a partir da análise de sua demanda fonoaudiológica e de sua realidade social, e a discussão das dificuldades ligadas à implantação de um serviço novo, de uma das profissões da saúde que não faz parte do quadro das categorias tradicionalmente incorporadas por essas mesmas unidades básicas. O fato de estar entre as profissões da saúde que não eram/são tradicionalmente incorporadas aos serviços da UBS e que, portanto, não ofere-ciam/oferecem situações de ensino para os alu-nos em formação, concorreu para o desconheci-mento do contexto histórico geral da saúde pú-blica e da clientela a quem ela é tradicionalmen-te oferecida e retardou a experiência junto aos serviços públicos. A formação do fonoaudiólogo tem sido dirigida a um tipo de atuação clínica autônoma para um outro tipo de população que tem acesso a essa forma de atuação. Inicialmen-te foi criado o Serviço de Fonoaudiologia do Centro de Saúde Escola Barra Funda*. O des-conhecimento do tipo de trabalho que ali seria efetivado levou a uma intervenção da forma tra-dicional, hoje vista como ingênua. Dentro desse princípio, a primeira ação foi participar de reu-nião com a equipe do Centro de Saúde e com as escolas da região, quando foram apresentadas informações sobre a profissão e seus objetivos. Essas ações, dirigidas explicitamente ao atendi-mento fonoaudiológico, desencadearam uma de-manda inicial que mostrar-se-ia fiel nos anos se-guintes. Embora entendendo que o atendimento em assistência primária deveria ser apenas um dos objetivos do trabalho, o fracasso obtido em outras formas de atuação conjunta-reuniões de equipe, participação em ...

Tema: atendimento fonoaudiológico em grupo na área da Fonoaudiologia. Para sua realização, visitou-se os textos publicados em revistas científicas da área, nos últimos 15 anos, e os capítulos de livros e dissertações que se detiveram em tematizar o atendimento fonoaudiológico em grupo. Objetivo: identificar, entender e discutir: 1) os princípios teóricos que justificam a indicação do atendimento em grupo, que o estruturam e o sustentam de maneira a explicitar como a dinâmica do grupo age sobre os sintomas ; 2) os critérios para a composição e formação dos grupos e, principalmente, 3) a intervenção do fonoaudiólogo e a possibilidade de eficácia de sua terapêutica. Conclusão: o levantamento bibliográfico identificou diferentes práticas fonoaudiológicas em grupo, atreladas a diversas perspectivas teóricas. No que diz respeito aos critérios de formação, à função do fonoaudiólogo no grupo, à prevalência do atendimento em grupo em relação ao individual, houve divergências de opiniões, dado que os textos visitados, não (cor)responderam com a consistência teórica esperada. Tal resultado se deve ao fato de haver uma certa adoção irrefletida de conceitos de outras áreas, sem argumentação e sem a reestruturação que sua transposição para a clínica fonoaudiológica, exigiria. Sugere-se que estas incoerências ocorrem porque não se evidencia a preocupação em articular os estudos teóricos aos elementos que configuram a clínica fonoaudiológica, a saber: a semiologia, a etiologia, a diagnóstica e a terapêutica.

OBJETIVO: propor indicadores clínicos de risco para a constituição do sujeito falante. MÉTODOS: dos indicadores de risco para o desenvolvimento infantil e do modelo de funcionamento dos sintomas de linguagem foram deduzidos os quatro eixos que sustentam a constituição do sujeito falante: suposição de um sujeito falante, reconhecimento do sujeito falante, reconhecimento do significante e responsividade do falante aos dizeres do outro. Dizeres parentais referidos durante as entrevistas fonoaudiológicas de usuários de três Unidades Básicas de Saúde foram agrupados por relações de semelhança, classificados e analisados segundo cada um dos quatro eixos de constituição do sujeito falante. RESULTADOS: a análise permitiu estabelecer 12 indicadores clínicos preliminares para a constituição do falante. Estes indicadores apontam para uma possibilidade de que o sujeito venha a apresentar perturbações de fala e linguagem, sustentando tanto a intervenção como ações de promoção de saúde do falante. CONCLUSÕES: os resultados permitem concluir pela importância do fonoaudiólogo na atenção básica à saúde da população e nas ações de promoção.

ResumoObjetivo: Construir indicadores clínicos de risco para a constituição do sujeito da escrita, tomando como base o modelo de organização dos sintomas de linguagem e os quatro eixos para constituição do sujeito da escrita. Método: Levantamento de 102 relatórios fonoaudiológicos acadêmicos, de sujeitos atendidos em três Unidades Básicas de Saúde localizadas na Zona Leste da cidade de São Paulo, com queixas de leitura e escrita. Para a busca de dados subjetivos referentes à escrita das crianças, extraíram-se dizeres da entrevista com os pais e da avaliação fonoaudiológica, que foram analisados segundo a proposta teórica adotada. Resultados e conclusões: Da análise foram desdobrados 15 Indicadores Preliminares para a Constituição do Sujeito Leitor/Escritor, que, por não estabelecerem relação direta entre ausência e sintoma, devem ser usados para a promoção de saúde. Pretende-se que tais indicadores, depois de testados e validados, sirvam para alterar a ameaça que acompanha os escolares e preocupa tanto pais como fonoaudiólogos, professores e profissionais que compõem a Estratégia de Saúde da Família.

Purpose: in the Speech, Language and Hearing Sciences field, there is a growing interest in studies directing their focus on the discourse, especially those centering conjectural disciplines, such as the French Discourse Analysis, which is highlighted in this paper. Several Speech, Language and Hearing Sciences areas have benefited when approaching discourse analysis as a theory and method for researching. There is a mutual interest between theory and method allowing for dialogue in the search for answers to questions that are recurrent in the practice of each one in particular. Methods: to identify articles and dissertations in the area of Speech, Language and Hearing Sciences which used the French Discourse Analysis as a theoretical and methodological device, and compile the findings. Results: it was possible to identify certain discursive properties in stuttering; to point out the interpretation as a therapeutic technique to act on the speech of patients; accept the demand of patients from the effects indicated by the subject's sayings; raise the listening and interpretation for speech and language diagnosis committed to the subject in its language symptom, and the audiologist's subjection to the dominant ideology, giving his training some maneuvering space. Conclusion: the Discourse Analysis contributes to questioning the field of Speech, Language and Hearing Sciences as it relates to clinical method and its institutional operation, discussing ideological issues and questioning the listening, interpretation and discourse, in a perspective that faces ideology and subjectivity, serving, perhaps, as a tool for the Speech, Language and Hearing Sciences practice data analysis. Keywords: Speech; Speech, Language and Hearing Sciences; Therapeutics; Hearing RESUMO Objetivo: há um crescente interesse da Fonoaudiologia por estudos que dirigem seu foco ao discurso, em especial os que centralizam disciplinas indiciárias, como a Análise de Discurso de linha francesa, destaque neste trabalho. Diversas áreas da Fonoaudiologia têm sido beneficiadas ao se aproximar da Análise do Discurso como teoria e método para a pesquisa. Há uma relação de interesses entre ambas que permite o diálogo na busca de respostas às questões recorrentes da prática de cada uma em particular. Métodos: identificar artigos e dissertações produzidas na área da Fonoaudiologia que utilizaram a Análise de Discurso de linha francesa como dispositivo teórico-metodológico e compilar seus achados. Resultados: foi possível identificar certas propriedades discursivas na gagueira; pontuar a interpretação enquanto técnica terapêutica para agir sobre a fala de pacientes; acolher a demanda de pacientes a partir dos efeitos que o sujeito indicia em seus dizeres; alçar a escuta e a interpretação para o diagnós-tico fonoaudiológico comprometido com o sujeito em seu sintoma de linguagem e o assujeitamento do Fonoaudiólogo à ideologia dominante abrindo-lhe um espaço de manobra em sua formação. Conclusão: a Análise do Discurso contribui para a problematização do...