Invasive amoebiasis is a life-threatening infection requiring immediate detection and treatment. However, diagnosis is challenging because conventional methods such as light microscopy and serology are unreliable. Molecular techniques are therefore considered the new diagnostic reference standard, but most of the developed assays are research tools and not widely available. Recently commercial multiplex PCR panels have been introduced which permit the simultaneous detection of multiple enteric pathogens including Entamoeba histolytica in stool samples. Our report demonstrates for the first time that these new assays might also serve as a rapid tool to diagnose amoebic liver abscess in patients with cystic focal liver lesions.

Bartonella henselae infection is a frequent zoonosis from the domestic cat. It is presented with regional lymphadenitis in the majority of cases. Searching and characterization of lymph nodes by diagnostic imaging can be useful in the differential diagnosis approach, with a clear advantage, because it is a noninvasive method. Currently, new diagnostic imaging techniques improves the quality of screening and characterization of adenopathies, such is the case of PET/CT, which allows a better evaluation of hypermetabolic lymph nodes, without considering the individual growth of each lymph node. In this article, three cases of cat scratch diseases serology and their respective imaging findings are reviewed.

Respiratory infections and bacteremia caused byNeisseria meningitidis serogroup W 2 , luego de haberse descrito en Europa, el año 2000, un aumento de los casos de EMI en relación a la peregrinación al "Hajj" en Arabia Saudita 3 . En los meses siguientes a la festividad musulmana ese año, se reportaron más de 400 casos en 16 países, demostrándose con posterioridad la clonalidad genética de una cepa hipervirulenta 4 . El serogrupo W se ha asociado en el mundo a prevalencias entre 1 y 8% del total de casos de EMI, con tasas bajas de portación. No obstante, la emergencia de clones hipervirulentos ha demostrado su capacidad para diseminarse y producir brotes epidémicos secundarios, afectando en Chile con mayores tasas de ataque y mayor letalidad a grupos etarios extremos 5 . Considerando la emergencia de este nuevo patógeno en Chile, nos parece relevante comunicar la experiencia reciente de tres pacientes adultos hospitalizados durante el 2013 en Clínica Alemana de Santiago. Los pacientes cursaron con meningococcemia por N. meningitidis serogrupo W y presentaron una infección respiratoria primaria seguida de rápido deterioro clínico, asociado a una intensa respuesta inflamatoria sistémica. Se trató de una mujer de 57 años con una epiglotitis aguda, un joven de 17 años con una neumonía condensante y un hombre adulto mayor de 91 años con Estudios previos han descrito asociaciones de los diferentes serogrupos con presentaciones más septicémicas y con menor compromiso menín-geo 6 . Series clínicas han señalado que las manifestaciones de la EMI por serogrupo W podrían tener algunas diferencias respecto de las provocadas por los serogrupos B y C, con menos invasión al SNC y mayor frecuencia de manifestaciones extra-meníngeas asociadas a la meningococcemia 7 . Asimismo, las infecciones respiratorias también han sido reportadas para los serogrupos W e Y como una presentación clínica de mayor frecuencia a diferencia de otros serogrupos 8 . No obstante, se plantea que el compromiso respiratorio podría verse favorecido por otra infección del tracto respiratorio que provoque las condiciones locales para una invasión de cepas de N. meningitidis colonizantes de la vía aérea 9 . Si este cambio de la epidemiología está afectando actualmente el espectro de manifestaciones clínicas de la EMI en Chile, es desconocido. Sin embargo, se hace necesario dilucidar esta interrogante con la perspectiva de mejorar el diagnóstico precoz en un escenario de incremento de la endemia, secundario a la introducción de un serogrupo emergente. La observación clínica de presentaciones atípicas en Chile donde el predominio del serogrupo W está impactando con una mayor letalidad a grupos etarios extremos (lactantes menores y adultos mayores), debe ser difundida. En este contexto, parece razonable considerar a la EMI dentro del diagnóstico diferencial de las sepsis severas de foco respiratorio.

Diphyllobothrium latum que mide 455 cm, con más de 1.000 proglótidas, sin escólex, que fue expulsado en forma espontánea por un paciente que se infectó tras comer ceviche de trucha pescada en la Región de Los Lagos.