RESUMO -Contexto -A colonoscopia e a polipectomia diminuem a incidência do câncer colorretal, assim como a mortalidade dele decorrente. O intervalo efetivo entre os exames de seguimento é determinado por características clínicas e achados endoscópicos considerados como preditivos para o desenvolvimento de lesões neoplásicas colônicas avançadas. Objetivos -Avaliar a taxa de surgimento de lesões neoplásicas avançadas em pacientes submetidos a colonoscopias de seguimento em serviço de referência. INTRODUÇÃOO câncer colorretal é a quarta neoplasia maligna mais frequente no Brasil e a terceira causa de morte por câncer (4) . O número de óbitos pela doença no nosso País supera o causado por câncer de colo uterino na população feminina (4) . Sua incidência é maior nas regiões mais ricas, particularmente nos estados do sudeste e sul (4,6) . O Ministério da Saúde considera a necessidade crescente de um programa de rastreamento para sua detecção precoce com vistas à diminuição dos índices de mortalidade.A efetividade dos diferentes métodos de rastreamento foi analisada por força-tarefa do Serviço Preventivo dos Estados Unidos. Na ocasião foram estudados e comparados, em relação a custo-efetividade, os exames de sangue oculto nas fezes, retossigmoidoscopia flexível, a combinação dos anteriores, e à colonoscopia (10,12,15,17) . Nos últimos anos, estudos comparativos têm enfatizado e indicado a colonoscopia como o exame inicial para o rastreamento do câncer colorretal devido sua melhor custo-efetividade em relação às outras opções de rastreamento, especialmente se considerados os níveis de adesão vislumbrados na Trabalho realizado na Fundação Rio

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Introduction Colorectal cancer (CRC) shows high incidence and mortality worldwide, particularly in Western and developed countries. The objective of this study is to evaluate the oncologic results during a minimum follow-up of 2 years of curable CRC patients submitted to laparoscopic resection in our environment, regarding to the development of hepatic metastases. Methods Medical records of 189 colon and rectal patients with potentially curable adenocarcinoma who have been submitted to laparoscopic resection have been reviewed through a retrospective cohort between January 2005 and March 2012 at a single institution regarded as reference to this type of treatment. Pearson's χ 2 and Long-rank tests have been used for statistical analysis and data was analyzed by statistic package STATA version 11.0. Results The eligible population for the study was 146 patients, 91 women (62%), with a mean age of 61 ± 13 years. Minimum follow-up was 24 months, having an mean follow-up of 60 ± 27 months and an mean follow-up of global disease recurrence of 27 ± 11 months. Hepatic metastases occurred in 7.5% of the population, most from stage III, and the mean recurrence period was 25 ± 16 months. Conclusions Laparoscopic resection for potentially curable CRC in this cohort did not change the long-term incidence of hepatic metastases, considering that our results are comparable to large randomized clinical trial results. Laparoscopic resection was effective and safe for analyzed patients, regarding long-term oncologic results.