Sexualidade da pessoa idosa: principais desafios para a atuação do enfermeiro na atenção primária em saúde Sexuality of the elderly: main challenges for the nurse's role in primary health care

A ocorrência das Infecções Sexualmente Transmissíveis - IST tem se tornado grande desafio de saúde pública, destacando-se a sífilis. Caracterizar os principais desafios e potencialidades da Atenção Primária em Saúde no enfrentamento da sífilis. Pesquisa exploratória descritiva de natureza qualitativa, segundo os preceitos da revisão de literatura, utilizando artigos científicos publicados preferencialmente no período de 2013 a 2017. Os principais desafios encontrados estão relacionados ao nível de escolaridade da população, a déficits na dinâmica de trabalho da equipe que repercutem no diagnóstico inoportuno, tratamento inadequado, não monitoramento dos casos e principalmente na ausência de ações preventivas. Em contrapartida, alguns dos desafios também têm interface como potencialidade, sendo elas a educação permanente em saúde, as ações preventivas junto à comunidade, principalmente o incentivo ao uso do preservativo. Ficou evidente a fragilidade da Atenção Primária em Saúde no enfrentamento da sífilis, e considerando o contexto atual que se encontra a sífilis se faz necessário o fortalecimento das ações que favoreçam o diagnóstico precoce, o tratamento oportuno, e principalmente as ações preventivas.Descritores: Sífilis, Epidemiologia, Atenção Primária em Saúde.The main challenges and potentialities in coping with syphilis for primary health careAbstract: The occurrence of Sexually Transmitted Infections (STIs) has become the major public health challenge, especially syphilis. To characterize the main challenges and potentialities of Primary Health Care in coping with syphilis. Descriptive exploratory research of qualitative nature, according to the precepts of the literature review, using scientific articles published preferably in the period from 2013 to 2017. The main challenges are related to the educational level of the population, deficits in work dynamics of the team that have repercussions in the inopportune diagnosis, in the inadequate treatment, no monitoring of the cases and mainly in the absence of preventive actions. On the other hand, some of the challenges also have an interface as potentiality, being they the permanent education in health, the preventive actions in the community, mainly the incentive to the use of the condom. It was evident the fragility of Primary Health Care in coping with syphilis, and considering the current context of syphilis, it is necessary to strengthen actions that favor early diagnosis, timely treatment, and especially preventive actions.Descriptors: Syphilis, Epidemiology, Primary Health Care.Los principales desafíos y potencialidades en el desafío de la sífilis por la atención primaria de saludResumen: La aparición de infecciones de transmisión sexual (ITS) se ha convertido en un importante desafío para la salud pública, especialmente la sífilis. Caracterizar los principales desafíos y potencialidades de la atención primaria de salud para enfrentar la sífilis. Investigación exploratoria descriptiva de naturaleza cualitativa, de acuerdo con los preceptos de la revisión de la literatura, utilizando artículos científicos publicados preferiblemente en el período de 2013 a 2017. Los principales desafíos están relacionados con el nivel de escolaridad de la población, déficits en las dinámicas de trabajo. Del equipo que repercute en el diagnóstico inoportuno, en el tratamiento inadecuado, no en el seguimiento de los casos y sobre todo en la ausencia de acciones preventivas. Por otro lado, algunos de los desafíos también tienen una interfaz como potencial, ya que son la educación permanente en salud, las acciones preventivas con la comunidad, principalmente el incentivo para el uso del condón. Fue evidente la fragilidad de la atención primaria de salud para hacer frente a la sífilis y, considerando el contexto actual de la sífilis, es necesario fortalecer las acciones que favorecen el diagnóstico temprano, el tratamiento oportuno y especialmente las acciones preventivas.Descriptores: Sífilis, Epidemiología, Atención Primaria de Salud.

Visto como o principal ator no processo de estímulo da amamentação exclusiva, o enfermeiro é o profissional que relaciona teoria e prática dos serviços de saúde e família, no contexto de sua realidade, diminuindo os anseios e dúvidas acerca dos benefícios e da importância amamentação para binômio mãe e filho, assim como para a família. Com o objetivo de caracterizar as principais dificuldades e potencialidades da assistência de enfermagem durante o período de aleitamento materno realizou-se um estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa, fundamentados em artigos científicos publicados em revistas brasileiras indexados nas bases de dados MEDLINE, LILACS e SCIELO no período de 2013 a 2017. Os desafios identificados foram relacionados à desinformação sobre a importância da amamentação durante o período gravídico puerperal; inferências culturais que dificultam a adesão do aleitamento materno exclusivo; e a dinâmica de trabalho da equipe de enfermagem. Por ser o profissional com maior contato com a mulher em seu período gravídico puerperal, o vínculo entre ambos se torna uma das principais potencialidades para efetivação da amamentação, fortalecida principalmente pela comunicação efetiva em educação em saúde.Descritores: Aleitamento Materno Exclusivo, Papel do Enfermeiro na Amamentação, Estratégia Saúde da Família. Challenges and potentialities in nursing care in breastfeedingAbstract: Seen as the main player in the stimulation process of exclusive breastfeeding, the nurse is the professional that relates the theory and practice of health and family services, in the context of their reality, which diminishes the desires and doubts about benefits and importance breastfeeding for binomial mother and child, as well as for the family. In order to characterize the main difficulties and potentialities of nursing care during the breastfeeding period, an exploratory-descriptive study was conducted, with a qualitative approach, based on scientific articles published in Brazilian journals indexed in the databases MEDLINE, LILACS and SCIELO in the period from 2013 to 2017. The identified challenges were related to disinformation about the importance of breastfeeding during the puerperal pregnancy period; cultural inferences that hinder adherence to exclusive breastfeeding; and the work dynamics of the nursing team. Being the professional with the greatest contact with women during their puerperal pregnancy, the link between them becomes one of the main potentialities for effective breastfeeding, strengthened mainly by effective communication in health education.Descriptors: Exclusive Breastfeeding, Nursing role in Breastfeeding, Family Health Strategy. Desafíos y potencialidades en el cuidado de enfermería en lactancia maternaResumen: Considerada como el actor principal en el proceso de estimulación de la lactancia materna exclusiva, el enfermero es el profesional que relaciona la teoría y la práctica de los servicios de salud y la familia, en el contexto de su realidad, disminuyendo los deseos y dudas sobre los beneficios y la importancia de la lactancia materna. para la madre y el niño binomial, así como para la familia. Para caracterizar las principales dificultades y potencialidades de la atención de enfermería durante el período de lactancia, se realizó un estudio exploratorio-descriptivo, con un enfoque cualitativo, basado en artículos científicos publicados en revistas brasileñas indizadas en las bases de datos. MEDLINE, LILACS y SCIELO de 2013 a 2017. Los desafíos identificados se relacionaron con la falta de información sobre la importancia de la lactancia materna durante el período de embarazo puerperal; inferencias culturales que dificultan la adhesión de la lactancia materna exclusiva; y la dinámica de trabajo del equipo de enfermería. Debido a que es el profesional con mayor contacto con las mujeres durante su embarazo puerperal, el vínculo entre ellas se convierte en una de las principales potencialidades para la lactancia materna efectiva, fortalecida principalmente por la comunicación efectiva en la educación para la salud.Descriptores: Lactancia Materna Exclusiva, Papel de las Enfermeras en Lactancia Materna, Estrategia Salud de la Família.

Introdução: A Atenção Primária em Saúde (APS) teve o Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) como principal instrumento para avaliar sua qualidade até o fim de 2019. Sendo substituído pelo Primary Care Assessment Tool (PCATool) a partir de 2020. Essa mudança se justificou devido diversas fragilidades nos instrumentos de avaliação e sua aplicação. Objetivo: Identificar as principais características dos instrumentos de avaliação do PMAQ e PCATool, bem como suas potencialidades e limitações no Brasil. Material e método: Trata-se de uma revisão de literatura, de abordagem qualitativa, feita a partir da análise e interpretação dos instrumentos oficiais de avaliação da APS (PMAQ e PCATool), disponibilizados pelo Ministério da Saúde – Brasil, e produções científicas sobre a temática. Resultados e discussão: Percebeu-se como principais diferenças entre os instrumentos, o quantitativo, o formato/tipo, a organização dos itens/questões, bem como o tratamento e análise dos respectivos dados. Quanto as principais similaridades, destaca-se as bases de fundamentação serem relacionadas ao processo de trabalho das equipes e a organização dos serviços. Ambos são aplicados à usuários e profissionais da APS, apesar que o PCATool não inclui o Núcleo de Apoio a Saúde da Família. Conclusão: O instrumento do PMAQ foi considerado mais extenso e complexo que o do PCATool no que tange suas variáveis e aplicação. Não foram encontrados referenciais teóricos que alicerçaram o instrumento do PMAQ. A validação externa das amostras e propriedade psicométricas, além da alta comparabilidade internacional denotam maior robustez e efetividade do PCATool.

Introdução: O processo de trabalho em saúde se configura como uma organização sistemática de diferentes atividades e atores, fomentada pela tomada de decisões que visa garantir o sucesso das ações e intervenções necessárias e prioritárias nos serviços de saúde. Objetivo: Objetivou-se caracterizar o processo de trabalho na Estratégia Saúde da Família sob o olhar do enfermeiro, com ênfase nos principais desafios e perspectivas. Método: Estudo descritivo de abordagem quantitativa e qualitativa, que teve como população enfermeiros da Estratégia Saúde da Família de um município do interior do Tocantins, Brasil. Os dados foram coletados através de questionário, analisados quantitativamente por frequências relativas e absolutas, e qualitativamente por análise crítica categórica. Resultados e Discussão: A percepção dos enfermeiros sobre o processo de trabalho na ESF foi caracterizada de acordo com os núcleos temáticos: “Como eu trabalho? Como eu articulo as ações e a equipe? Como eu avalio o que faço? Como eu aprimoro o trabalho?”. Conclusão: Os principais desafios evidenciados estão relacionados à formação profissional, ao gerenciamento da dinâmica de trabalho e de pessoal, e ao modelo pré-estabelecido no sistema público de saúde. As perspectivas residem no potencial de mudança e atualização, bem como na sistematização do planejamento e avaliação do processo de trabalho.