RESUMO: Introdução:A baixa adesão ao tratamento farmacológico compreende um dos maiores perigos para a efetividade do tratamento de portadores de HIV. O sucesso dessa terapia depende de elevada adesão do paciente ao tratamento. Objetivos: determinar o grau adesão ao tratamento farmacoterapêutico dos portadores de HIV em Alfenas-MG e avaliar os fatores preditivos da adesão. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, exploratória, analítica e descritiva. A pesquisa foi realizada na Unidade de Dispensação de Medicamentos Antirretrovirais (UDM) e no Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) do município de Alfenas, onde foram entrevistados 129 usuários de medicamentos antirretrovirais. Foi aplicado o teste de adesão CEAT-VIH. Para a análise dos resultados, foi feito os testes qui-quadrado e exato de Fisher, a 5% de significância. Resultados: Houve predomínio de pacientes do sexo masculino (57,4%); 39% apresentaram idade entre 39 a 48 anos, a maioria solteiro (37,2%); 23% não completaram o primeiro grau e 42% apresentaram renda familiar de até um salário mínimo. A maioria dos pacientes adquiriu a doença através de sexo sem proteção (77%); têm o diagnóstico há mais de 5 anos (33,3%); não bebe e não fuma (58% e 63% respectivamente). Em relação à adesão, apenas 37,2% apresentaram adesão estrita; 30,2% boa adesão e 32,6% baixa adesão. As variáveis que se mostraram dependentes da adesão foram sexo (pvalor=0,02) e carga viral (pvalor=0,01). Conclusão: Embora o paciente seja frequentemente o foco das intervenções para melhorar a adesão ao tratamento, é necessário que os profissionais e serviços de saúde assumam a co-responsabilidade nesse processo. PALAVRAS-CHAVE: adesão ao tratamento; HIV/Aids; Sistema Único de Saúde Treatment adhesion of patients living with HIV/AIDS attended by public health system ABSTRATC: Introduction:The low adherence to pharmacologic treatment comprises one of the greatest threats to the effectiveness of treatment of patients with HIV. The success of this therapy depends on the high degree of adherence to treatment. Objectives: To determine the degree adherence to pharmacotherapeutic treatment of HIV carriers in Alfenas-MG and to evaluate the predictor factors of adherence. Methodology: This is a quantitative research, exploratory, descriptive and analytical. The survey was conducted in the Dispensing Antiretroviral Medicines Unit (DAMU) and the Counseling and Testing Center (CTC) of the city of Alfenas, where 129 users of antiretroviral drugs were interviewed. It was applied the adherence test CEAT-HIV. For the analysis of results, were done the chi-square and Fisher's exact test, to 5% of significance level. Results: There was a predominance of male patients (57.4%), 39% were aged between 39 to 48 years, mostly single (37.2%), 23% had not completed elementary school and 42% had family incomes up to the minimum wage. Most patients acquired the disease through unprotected sex (77%); they were diagnosed for more than 5 doi: http://dx.