Key Points
Plg and Pla induce macrophage reprogramming and promote resolution of acute inflammation. Plg and Pla enhance the efferocytic capacity of macrophages and override the prosurvival effect of LPS on neutrophils via annexin A1.
Introdução: Dentre as manifestações extrapulmonares da COVID-19 destacam-se os efeitos cardiovasculares, devido às complicações cardíacas, recentemente relatadas em pacientes com cardiopatias crônicas, associadas à alta carga inflamatória por SARS-CoV-2. Objetivos: Analisar as repercussões clínicas do COVID-19 em pacientes cardiopatas; investigar o processo fisiopatológico do COVID em cardiopatas, em comparação com o processo em pacientes não cardiopatas; avaliar o risco cardiovascular gerado por medicamentos usados contra o COVID-19, bem como efeitos de fármacos anti-hipertensivos na fisiopatologia do coronavírus. Material e Métodos: A pesquisa foi realizada em 3 bases de dados, incluindo MEDLINE / PubMed, Scopus, Web of science e ScienceDirect. A estratégia de busca utilizou os descritores obtidos no Medical Subject Headings (MESH) da National Library of Medicine com a combinação das palavras-chave COVID-19, cardiovascular diseases e coronavírus por meio dos operadores booleanos AND e OR. Resultados: Dezoito artigos se adequaram aos temas propostos para esta revisão. Destes, sete abordaram as manifestações clínicas do COVID-19 em cardiopatas, cinco mostraram a fisiopatologia da doença e outros seis descreveram interações medicamentosas. Os resultados apontam que a hipertensão arterial sistêmica está presente em 57% dos pacientes hospitalizados por COVID-19 em Nova York. Cerca de 10% dos pacientes com cardiopatias prévias desenvolvem miocardite, podendo evoluir para bloqueio de condução, taquiarritmias e comprometimento da função ventricular esquerda. Pacientes com COVID-19 que apresentam hipertensão ou cardiopatias têm risco 3-4 vezes maior de desenvolver doença grave. Não há dados que sustentam que os IECA/BRA2 facilitam a entrada do coronavírus por aumentar a expressão da ECA2. Portanto, os pacientes devem continuar com o tratamento prescrito. Conclusão: Observa-se, portanto, que os riscos para o desenvolvimento de COVID-19 estão fortemente associados, entre outros fatores, à presença de cardiopatia crônica. Além disso, o vírus pode causar lesões cardíacas pela associação com o receptor de ECA-2, o que requer monitoração dos marcadores de lesões miocárdicas para pacientes internados por Sars-CoV-2, especialmente cardiopatas.
A aterosclerose é o maior problema de saúde pública no Brasil e no mundo, pois sua evolução está intimamente relacionada a diversos distúrbios cardiovasculares que levam a óbito, especialmente o infarto agudo do miocárdio (IAM) e o acidente vascular cerebral (AVC), que de forma progressiva, ocasionam diversas mortes no Brasil e no mundo a cada ano. Vale destacar que, para a formação das placas, a participação das células fagocitárias, especialmente os macrófagos, contribuem significativamente para a evolução e crescimento da aterosclerose nas adjacências dos endotélios.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.