Objetivo.  Analisar as alterações bioquímicas dos pacientes da CEAF de Teresina – PI em uso da monoterapia com metotrexato e em combinação com leflunomida para o tratamento da artrite reumatóide. Metodologia. A pesquisa caracterizou-se em um estudo transversal, descritivo, com a abordagem quantitativa e qualitativa onde as coletas dos dados foram realizadas mediante a busca no Sistema Nacional de Gestão da Assistência Farmacêutica - HÓRUS e através de consultas dos registros documentais dos usuários assistidos pelo CEAF tendo como base o tratamento terapêutico, interferências medicamentosas nos parâmetros laboratoriais, tempo de tratamento, sexo e alterações no tratamento terapêutico. Todas as análises estatísticas foram realizadas usando o software Statistical Package for the Social Science (SPSS), para obter essas análises utilizamos o teste de U de Mann- Whitney para variáveis independentes com nível de 95% de confiança. Para um resultado significativo, o p-valor precisa ser menor que o nível de significância α=0,05. Resultados. 98 pacientes selecionados para o estudo, 90,81 % eram do sexo feminino, 9,18 % do sexo masculino, em relação ao tratamento medicamentoso houve semelhanças com os achados característicos, 92,85 % desses pacientes estavam fazendo uso associado MTX + LEF e 7,14 % faziam uso da monoterapia com o MTX. Os pacientes em ambos o tratamento apresentaram alterações nos parâmetros laboratoriais nos dois intervalos de tempo, notando-se uma maior alteração nas enzimas hepáticas AST/ALT no menor período de tempo, a creatinina foi o exame que menos mostrou alteração, apresentando uma discreta alteração nos pacientes em tratamento associado no período de tempo maior que um ano. Conclusão. Diante da análise dos resultados, constatou-se que não houve diferença estatisticamente significava entre os parâmetros laboratoriais analisados: enzimas hepáticas AST/ALT, hemoglobina e creatinina dos pacientes tratados com MTX em terapia isolada e com o MTX associado à LEF.