Introduction: Nicolau syndrome, also known as livedo-like dermatitis or embolia cutis medicamentosa, is a rare complication usually after intra-muscular or intra-articular injection of various drugs. It is difficult to find photographic documentation of this syndrome from the initial stages due to its rarity and unpredictable evolution. Case presentation: We report the case of a 54-year-old Portuguese woman who developed Nicolau Syndrome after a traumatic finger injury with a sewing needle. She developed an ulcer and cutaneous necrosis. She was treated with surgical debridement, antibiotic, analgesics and sterile dressings. The ulcer healed completely within 18 weeks with scarring. Conclusions: Although Nicolau syndrome develops very rarely, it is an important cause for morbidity. It is an iatrogenic condition. The Nicolau Syndrome following a traumatic injury with a needle without drugs, as far as we know, has never been reported in the published literature especially with photographic records from the beginning of the process.

Pediatric fractures of the tibial eminence are relatively rare, equivalent to the anterior cruciate ligament rupture in the adult. Severely displaced tibial eminence fractures should be treated surgically. Arthroscopy is preferred as it allows for accurate diagnosis and treatment of associated lesions and reduction and fixation of all types of tibial spine fractures while reducing the morbidity associated with open techniques. We report the clinical and radiological results of two cases with displaced tibial eminence fractures, submitted to surgical treatment and the arthroscopic technique of internal fixation with absorbable suture. After a follow-up of 18 months both patients had great improvement. Radiographic exams confirm complete fracture healing at 6 weeks of follow-up. The International Knee Documentation Committee subjective score were excellent (96 and 98 points) and the range of motion of the injured knees were also similar to the no-injured knees. This arthroscopic technique is simple, reproducible and very useful in dealing with these fractures, allowing to obtain excellent functional results.

A luxação do joelho com lesão da artéria poplítea associada é uma condição clínica rara. O rápido diagnóstico e tratamento são essenciais para salvar o membro e manter a sua função. Trata-se de um caso clínico de luxação posterior do joelho esquerdo associada a lesão neurovascular e a síndrome compartimental, resultando em isquemia aguda do membro. O doente foi prontamente submetido a redução fechada do joelho luxado na sala de emergência, tendo posteriormente realizado um bypass poplíteo supra-infra articular com veia grande safena contralateral invertida, fasciotomias dos compartimentos da perna e da coxa e fixação externa do joelho. O prognóstico do doente foi mau (membro amputado) devido a sépsis por infeção das fasciotomias e destruição muscular e lesão neurológica irreversível. O presente caso é importante porque reporta uma ocorrência muito rara e realça a importância da intervenção atempada e da abordagem em equipa para obter os melhores resultados possíveis. Knee joint dislocation associated with injury of the popliteal artery is PALAVRAS-CHAVE / KEYWORDSLuxação posterior do joelho, rotura da artéria poplítea, bypass, lesão neurológica Posterior knee dislocation, popliteal artery disruption, bypass, neurologic lesion Caso clínicoRevista Medicina Desportiva informa, 2018; 9(2):30-31. https://doi.org/10.23911/Vol.9Iss.2luxa.Traumatica.Joelho IntroduçãoAs luxações do joelho são relativamente raras, constituindo entre 0.001% e 0.013% de todas as lesões ortopédicas.1,2 Resultam normalmente de acidentes de alta energia em homens jovens, podendo causar lesões ligamentares múltiplas, lesões meniscais, fraturas e lesões nerurovasculares.3,4 Estão associadas a lesão vascular em 23-32% das situações e neurológica em 25-35%.5,6 A luxação posterior do joelho ocorre em 25% dos casos de luxação do joelho (segunda mais comum) e é a que provoca maior taxa de lesão vascular.A artéria poplítea é especialmente vulnerável a lesão no trauma fechado dado encontrar-se fixa superiormente no hiato adutor e inferiormente no anel solear.2,5,7,8 De todas as lesões arteriais dos membros inferiores, a lesão poplítea é a que se associa a resultados mais desfavoráveis, sobretudo pelas lesões de tecidos moles coexistentes.2,5 Além disso, se a lesão vascular não for reparada dentro de 8 horas de isquemia, a taxa de amputação é de 86%. 9Habitualmente, a lesão neuroló-gica é causada por um mecanismo de estiramento, que pode resultar desde o leve estiramento até à disrupção completa. Em qualquer caso, o prognóstico é mau e a recuperação da função motora e sensitiva pode ser lenta ou incompleta. 5

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