RESUMO: Os aneurismas ventriculares são graves complicações dos infartos miocárdicos, levando a diminuição da função ventricl,llar e elevação da morbi-mortalidade. A correção cirúrgica proposta por COOLEY, em 1958, mudou a evolução desta complicação. JATENE, em 1985, contribuiu mundialmente com a Reconstrução Geométrica do Ventrfculo Esquerdo, mostrando resultados funcionais superiores e baixa mortalidade. Modificando a técnica de reconstrução geomética, utilizamos uma prótese semi-rlgida de pericárdio bovino duplo com anel de implantação de Dacron, do qual se projeta uma aba, também de pericárdio bovino. Apresentada com diâmetros de 19 a 27 mm, conta com um aro radiopaco para identificação radiológica. Abrindo-se o aneurisma, a área de transição entre o tecido contrátil e a zona fibrótica é delimitada. São passados pontos separados em U invertido de poliéster 2-0 com almofadas de Teflon em toda a circunferência de transição. Com medidor próprio, avalia-se o colo original a partir do qual o aneurisma se dilatou, estabelecendo-se o diâmetro adequado da prótese. Então os pontos são passados no anel de Dacron, reduzindo o colo do aneurisma ao diâmetro do anel, dando ao ventrfculo a sua forma original, sem perda de tecido nobre. A sutura contfnua da aba de pericárdio bovino, que se projeta do anel, com o tecido fibroso restante complementa a hemostasia. De 16 pacientes submetidos a técnica, 11 foram estudados através da " Definição das 100 Cordas de Encurtamento" . A média da fração de ejeção (Dodge/Kennedy n = 0,55 a 0,81) pré-operatória foi de 0,37 e de 0,53 no pós-operatório, aumentando em 43% a função ventricular, com boa evolução clfnica pós-operatória. DESCRITORES: ventriculo esquerdO, cirurgia, reconstrução geométrica; próteses valvulares cardfacas, pericárdio bovino. INTRODUÇÃOOs aneurismas ventriculares são graves complicações do infarto do miocárdio, com importante repercussão clfnica (insuficiência cardíaca, tromboembolismo, angina pectoris e arritmias), sendo responsável por grande parte da mortalidade dos pacientes infartados.

Introdução: A Reabilitação Cardiovascular usualmente é realizada em âmbito ambulatorial e hospitalar e pode ser expandido para academias. Objetivos: Avaliar a qualidade de vida de cardiopatas submetidos ao treinamento físico em curto prazo supervisionado por fisioterapeutas e educadores físicos em uma academia. Métodos: Foram avaliados 10 cardiopatas de ambos os sexos, média de faixa etária de 63.1±10,10 anos. Foram submetidos ao treinamento aeróbio em esteira ou bicicleta ergométrica, em intensidade moderada e um treinamento resistido em circuito em uma academia. O treinamento foi realizado por 45 dias, 2 vezes semanais, com duração de 1 hora. A aplicação do questionário de qualidade de vida SF-36 foi realizada antes e após o treinamento. Resultados: Com relação à força, houve melhora significante após a intervenção proposta. Foram constatadas melhoras em todos os aspectos da qualidade de vida. Conclusões: O treinamento físico realizado em academia melhorou a qualidade de vida de cardiopatas em curto período de reabilitação.

Análise da resistência vascular coronariana e do fluxo sanguíneo dos enxertos venosos em revascularização do miocárdioAnalysis of coronary vascular resistance and blood flow of venous graft in coronary artery bypass grafting Abstract Objective: The aim of this study was to assess the coronary vascular resistance (CVR) and to analyze the flow differences through grafts in coronary artery bypass graft surgery.Methods: Between 17 June and 15 July 2005, we assessed the coronary vascular resistance profile in 10 patients undergoing coronary artery bypass graft surgery by grafting a section of saphenous vein and checking CVR direct (preoperative) and indirect arterial pressure and blood flow during blood cardioplegic infusion.Results: Significant differences between segments of coronary grafts with flow changes ranging from 36.52 to 100 ml/min were verified.Conclusion: Despite various factors that contribute to success or unsuccess of coronary grafts, the CVR preoperative assessment can be a possible method to estimate blood flow through the coronary graft implant during surgical procedure.

Patient, 75 years-old, with free wall rupture of the right ventricle, corrected with prolene 3.0 points anchored in bovine pericardium patch, promoting the closure of the rupture. The patient was discharged on the 59 th day after surgery in good clinical ans laboratorial conditions. Descriptors 156Bonini RCA, et al. -Rupture of the right ventricular free wall after myocardial infarction Bras Cir Cardiovasc 2012;27(1):155-9 Rev

Cardiovasc., 6(1) : 45-48, 1991.RESUMO: Os autores apresentam a experiência acumulada de janeiro de 1984 a julho de 1990, no Instituto de Moléstias Cardiovasculares (IMC), de sete casos de aneurisma do seio de Valsalva (ASV), tratados cirurgicamente com uso de retalho de pericárdio bovino (PB), ou troca valvar nos casos indicados. Cinco casos eram de origem congênita e dois estavam associados a doença reumática. Dos congênitos, quatro estavam rotos, sendo dois para o átrio direito e dois para o ventrículo direito; em um caso não havia rotura e se projetava para o ventrículo esquerdo. Dos dois casos associados a doença reumática, um estava roto para o ventrículo direito e o outro apresentava protrusão do saco aneurismático para o ventrículo esquerdo e eversão da válvula aórtica correspondente. Foi usado retalho de PB para dar sustentação à sutura nos casos de ASV congênitos; destes, um evoluiu com deiscência da sutura aos sete meses e aos seis anos, sendo reoperado nas duas ocasiões . Nos casos associados a doença reumática, foi realizada a substituição valvar com prótese biológica PB IMC ; dos dois pacientes, um foi a óbito, em decorrência de acidente vascular cerebral, no 15? dia de pós-operatório. Conclui-se que, quando não há alterações secundárias nas válvulas (ex.: calcificação, endocardite, etc.), a restauração é possível e desejada, com boa evolução quando se usa retralho de pericárdio bovino. DESCRITORES: aneurismas do seio de Valsalva, cirurgia. INTRODUÇÃOOs aneurismas do seio de Valsalva (ASV) consti-. tuem afecção pouco comum , de origem congênita ou adquirida, apresentando-se comumente rotos e, algumas vezes, sem rotura e com pouca expressão clínica 4. 7. 11. Na maioria das vezes, quando rotos, a terapêutica cirúrgica se impõe 2, haja visto que se expressam de forma clínica grave. A técnica adotada está sujeita a variações, dependendo da"apresentação da doença no que se refere à integridade das válvulas e da parede aórtica, e de lesões associadas. A simples sutura da base do ASV 3. 19, excisão e sutura do aneurisma com retalho sintético 14, ou a ressecção e substituição valvar 2.13, são algumas das medidas recomendadas.