Actualmente es incuestionable el progreso alcanzado en las últimas décadas mediante la cirugía laparoscópica y bariátrica, dada la trascendencia de sus beneficios no solo sobre el paciente, sino también en relación al desarrollo de procedimientos médico quirúrgicos con tecnología. Pero resulta que, aún reconociendo todos esos aspectos positivos, el manejo del dolor postoperatorio sigue presentándose entre los pacientes como una variable que, si bien no es la de mayor prevalencia no deja de ser bastante importante para el estudio de la medicina. El objeto del presente estudio se centra en recopilar de diversas fuentes formales, información actualizad con la cual aproximarse l tema de la anestesia-terpia del dolor en cirugía laparoscópica. en función de ello se ha decidido desarrollar un estudio de diseño bibliográfico, en el marco de una metodología de revisión. En los resultados se refieren varias fuentes que abordan la temática planteada, extendiéndose algunos de ellos en la descripción de las observaciones y resultados obtenidos de sus propios estudios en los que aborda tanto la terapia anestésica como la del dolor postquirúrgico. Se concluye que, en la cirugía laparoscópica, es necesario que las técnicas anestésicas sean especialmente modificadas conforme a los cambios fisiológicos por el neumoperitoneo, posición del paciente, y otros factores codependientes. El control del dolor postoperatorio es uno de los principales retos a los que se enfrentan los profesionales en cualquier tipo de intervención quirúrgica, y en los casos de cirugía bariátrica de pacientes obesos, el desafío es mucho mayor, en cuanto al control analgésico, dadas las condiciones fisiopatológicas propias.

En la actualidad, las complicaciones relacionadas con el manejo de las vías respiratorias representan una importante causa de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. Para poder abordar la vía aérea el modo de actuación del anestesiólogo es un reto, pues entre las complicaciones frecuentes más importantes asociadas a la intubación difícil se destacan: la desaturación arterial, la intubación esofágica, la cianosis, la regurgitación, el broncoespasmo y laringoespasmo, así como la presencia de otros eventos que pueden ir desde la lesiones dentales hasta la aparición de arritmias cardíacas graves, intubación endobronquial, epistaxis, trauma faríngeo, espasmo del masetero y parada respiratoria secundaria a la hipoxia e incluso la muerte. En consecuencia, dada la importancia del adecuado manejo de la vía aérea, la presente revisión pretende llevar a cabo una actualización con relación a las principales recomendaciones para la evaluación de una Vía Aérea Difícil (VAD). La investigación se realizó bajo una metodología de tipo documental bibliográfica, bajo la modalidad de revisión. De la revisión se desprende que no existe característica única que indique la presencia de una VAD. Ante esta situación, numerosas Guías para el manejo de la VAD han elaborado recomendaciones en base a la evidencia científica existente. Pueden ayudar a la predicción de una VAD la evaluación de la historia preoperatoria detallada, así como una minuciosa evaluación de las vías respiratorias para identificar factores de riesgo potenciales. El examen físico de los rasgos faciales, así como las medidas y puntos de referencia anatómicos pueden orientar la predicción de una VAD, con el propósito de prever este problema y manejarlo apropiadamente. Por último, es importante destacar que, en todos los pacientes quirúrgicos resulta fundamental, realizar una minuciosa valoración de la vía aérea con la finalidad de mejorar, mantener e incluso incrementar su seguridad.