A young mother presented her 19-month-old boy to the general practitioner (GP) with a 24 h history of reluctance to stand or walk and a slightly raised temperature. The GP arranged an assessment by the paediatrician, who organised an ultrasound of the hips which was normal. Approximately 1 week later the patient became constipated as well, was seen again by another GP but no cause was found. Another week later mother consulted the initial GP again as the boy had not shown any signs of improvement and had become more irritable. The GP arranged a review by the paediatrician and MRI scans of the hips and back were performed. These scans showed normal hips but lumbar spine changes suggestive of a spondylodiscitic event. The patient was treated with intravenous antibiotics, a corset and analgesia and made an excellent recovery.

ZUSAMMENFASSUNGSeit 2015 sind viele Flüchtlinge nach Deutschland gekommen, dennoch fehlen adäquate Gesundheitsdaten dieser heterogenen Gruppe. Ziel dieser Querschnitt- Pilotstudie ist es, relevante demografische und gesundheitliche Daten der Asylsuchenden der Erstaufnahmeeinrichtung (EAE) in Bielefeld zu identifizieren. Diese Studie basiert auf der Analyse von Managementdaten der Einrichtung und der Auswertung von 99,6 % der erstellten Gesundheitskarten von 2671 Bewohnern der EAE Bielefeld. Die Studie zeigt, dass die meisten Asylsuchenden jung und ohne nennenswerte gesundheitliche Probleme waren. Dennoch präsentierte sich 3 % der Gruppe mit komplexen Gesundheitsthemen. Weiterhin gab es bemerkenswerte Unterschiede in Gesundheits- und Krankheitsprävalenzen zwischen Asylsuchenden aus unterschiedlichen Herkunftsländern. Weitere Studien mit Beteiligung von mehreren Asylzentren in Deutschland sind zur Feststellung von validen Gesundheitsdaten der Asylsuchenden in diesem Land notwendig.

Zusammenfassung Ziel der Studie Ziel der Studie ist es, eine Masern-Impfquote und -Ablehnungsquote (bezüglich zumindest einer Masern-Impfdosis) der Asylsuchenden der Erstaufnahmeeinrichtung (EAE) Bielefeld zu identifizieren. Diese Quoten repräsentieren den Ist-Zustand in Bielefeld vor Implementierung der Impfpflicht. Methodik Diese Studie ist eine Querschnittstudie. Anhand von Erstuntersuchungslisten sind demografische Daten (Alter, Geschlecht, Nationalität) und routinemäßig gesammelte Impfdaten analysiert worden. Ergebnisse In dieser Studie wurden die Daten von insgesamt 4606 Asylsuchenden der EAE Bielefeld (01. Januar 2018–31. Dezember 2018) analysiert. Die Geschlechterverteilung ergab 59% männliche und 41% weibliche Asylsuchende, das Alter lag bei 62% unter 30 Jahre. Die Flüchtlinge in Bielefeld kamen v. a. aus den folgenden Ländern: Türkei 15%, Syrien 13%, Irak 9%, Iran 9%, Nigeria 5%, Afghanistan 4%, Guinea 3%, Albanien 3%, Somalia 3% und Pakistan 3%. 4326 der erwähnten 4606 Asylsuchenden hatten ein Lebensalter von 1 bis einschließlich 49 Jahren; bei 3150 davon gab es zumindest eine dokumentierte Masern-Impfdosis. Die Masern-Impfquote lag somit bei 73%. Die Masern-Impfquote variierte zwischen 67% (bei 1 bis einschließlich 4 Jährigen) und 78% (bei 10 bis einschließlich 14 Jährigen). Die wichtigsten Gründe warum ein Teil der Flüchtlinge in Bielefeld nicht gegen Masern geimpft worden sind, waren: Ablehnung (21%), Erkrankungen(2%), Schwangerschaft (2%) oder „Sonstige“ (1%). Schlussfolgerung Die Masern-Impfquote in der EAE Bielefeld war 73%. Der wichtigste Grund für die genannte Quote war, dass 21% der zu impfenden Asylsuchenden die Masern-Impfung ablehnte. Es ist dringend notwendig diese Masern-Impfquote zu erhöhen. Die geplante Impfpflicht und interne Maßnahmen in der EAE Bielefeld werden helfen die Impflücken zu schließen. Weitere Studien mit Beteiligung von mehreren Asylzentren in Deutschland sind zur Feststellung von validen Impfdaten der Asylsuchenden in diesem Land notwendig.

Background: Compared to the general German population, refugees in Germany are a high-risk group for trauma spectrum disorders. Currently, many barriers exist for the implementation of a screen-and-treat approach for mental disorders as part of the routine health care provision during the early stage of the immigration process. Objective: The aim of the present study was to develop and test a systematic screening approach to identify individual refugees in need of mental health care during the initial immigration phase. Method: 167 newly arrived refugees underwent a screening interview with the Refugee Health Screener (RHS) carried out by Intercultural Therapy Assistants (ITAs). The ITAs were super­vised by psychologists at a reception centre in Bielefeld, Germany. A subsample of 48 persons partici­pated in clinical validation interviews. Results: Findings demonstrated the need for and feasibility of a systematic screening during the initial immigration phase. However, established cut-off values of the RHS had to be adapted and the screening procedure had to be adjusted due to the needs of a significant number of refugees in severe psychological crises. Conclusion: A systematic screening that is applied shortly after arrival facilitates the early identification of refugees at risk of developing mental disorders and may be helpful to prevent chronic symptom development and an aggravation of psychological crises.