OBJECTIVETo identify the spatial distribution patterns and areas of higher risk of preventable perinatal mortality in the city of Salvador, State of Bahia, Brazil.METHODSWe carried out a spatial aggregated study in 2007, considering the weighting areas (census tracts contiguous sets) of Salvador, of which the center and north present low life conditions. Data were obtained from national vital statistics systems and the 2010 Census. Addresses of live births and stillbirths were geocoded by weighting area. The spatial distribution of the perinatal mortality rate was analyzed from thematic maps. Spatial dependence was evaluated by the Global and Local Geary’s and Moran’s Indexes.RESULTSCrude and smoothed perinatal mortality rates were high in areas situated to the north, west, and in center of Salvador. The smoothed rates in weighting areas ranged from 4.9/1,000 to 22.3/1,000 births. Of all perinatal deaths, 92.1% could have been prevented. We identified spatial dependence for preventable perinatal mortality for care in pregnancy, with neighboring areas with high risk in the north of the city.CONCLUSIONSThe preventability potential of perinatal mortality was high in Salvador, in 2007. The spatial distribution pattern with higher rates in disadvantaged areas of the city suggests the existence of social inequalities in health. The characteristics of the process of urban development of Salvador, which has inadequate prenatal care, possibly influenced the magnitude and spatial distribution pattern of this mortality.
O internato médico é o período do curso de medicina em que o estudante vivencia prática médica diária, inserido nas instituições de saúde, como componente curricular obrigatório na sua formação. O objetivo deste trabalho foi relatar a experiência de dois estudantes do 5º ano do curso médico da Faculdade de Medicina da Bahia, da Universidade Federal da Bahia (UFBA), no Internato em Medicina Social em uma Unidade de Saúde da Família. Foram realizadas atividades em uma Unidade de Saúde da Família, centradas nos princípios da Atenção Primária de promoção, prevenção e assistência à saúde. Foi desenvolvido um projeto de intervenção com cadastramento e acompanhamento dos pacientes de uma microárea de determinada Unidade de Saúde da Família em São Francisco do Conde, Bahia, dando enfoque maior aos problemas mais prevalentes dessa população, como hipertensão e diabetes. Esta experiência demonstrou-se enriquecedora, propiciando ganhos no aprendizado médico dos estudantes, assim como no desenvolvimento de práticas assistenciais e ações de promoção e vigilância em saúde para a população.
O câncer do colo uterino é um importante problema de saúde pública e está associado à infecção persistente pelo vírus do HPV como principal fator de risco. Ao longo dos anos políticas públicas vêm sendo desenvolvidas para reduzir as taxas de mortalidade e incidência desse tipo de câncer no Brasil. Uma das estratégias principais para sua prevenção é a realização do exame citopatológico ou de papanicolaou, introduzido nos programas de rastreamento para detecção de lesões precursoras do câncer do colo uterino em mulheres, que tem sido bastante efetivo e eficiente em países desenvolvidos. Assim, este trabalho tem como objetivo analisar os reflexos das políticas brasileiras de promoção à prevenção do câncer do colo uterino sobre a mortalidade no Brasil e no estado da Bahia – mortalidade esta verificada pela evolução temporal diante das ações implantadas no período entre 1988 e 2015. Os resultados indicaram que mesmo diante dos avanços nas políticas públicas instituídas, houve aumento das taxas de mortalidade por câncer do colo do útero no Brasil e na Bahia. Portanto, espera-se que este trabalho sirva de reflexão sobre as políticas públicas brasileiras voltadas para a conscientização quanto à prevenção do câncer do colo uterino.
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