Sehr geehrte Herausgeber, das Myzetom ist eine klinische Entität mit einer lokalisierten, indolenten tumorförmigen Anschwellung (Pseudotumor) von subkutanem Gewebe mit Fistelgängen, aus dessen Öffnungen sich putrides oder seröses Sekret entleert. Mit dem Sekret werden Granula (Körnchen, Drusen) nach außen abgegeben, die entweder durch Pilze (Eumyzetom) oder durch fadenförmige Bakterien (Aktinomyzetom) verursacht sind. Die wesentlichen histologischen Unterschiede zwischen den verschiedenen Myzetomen bestehen in der Morphologie der Granula, der Abszessgröße und der Intensität der granulomatösen Reaktion. Anders als bei den mykotischen Infektionen finden sich bei aktinomykotischen Myzetomen (AM) überwiegend neutrophile Granulozyten (insbesondere bei Nocardia spp.) und Granula, die sich aus einem Konglomerat sehr dünner Filamente (1 μm oder weniger im Durchmesser) zusammensetzen [1]. Bei der primär kutanen Nokardiose sind die Granula kleiner als bei anderen AM und sie erweisen sich in der Kinyoun-Färbung, einer modifizierten Ziehl-Neelsen-Färbung, als säurefest [1, 2]. Eine weitere wichtige, bei AM zu berücksichtigende Differenzialdiagnose ist die Botryomykose, eine Erkrankung, bei der die Granula aus einer Agglomeration von Kokken bestehen [1]. Es ist wichtig zu betonen, dass Eumyzetom-artige Läsionen nicht ausschließlich durch Nocardia spp. verursacht werden, sondern auch durch ähnliche Bakterien wie Actinomadura spp.

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