Tumoral lesions of the spine can represent great challenges for a surgical team. Many techniques have been proposed for surgical training as a learning process for young surgeons or for the simulation of complex procedures. A rapid prototyping technique has been presented recently as an option for these purposes 1 . Among prototyping forms the stereolithography, a technique developed in 1987 for aerospace industry stands out. It is based on models and graphic computation of images and create solid molds in resins, ceramic or metals 1,2 . As of the end of the 90's the first adaptations were accomplished for application in the biomedical area, substituting the drawings of graphic computation with images of a medical scanner such as computerized tomography (CT) and magnetic resonance image (MRI), whereby physical models of the human anatomy are built 3 . Several techniques of rapid prototyping have been developed, and all are based on the construction of anatomical representations in a threedimensional structure, elaborated layer by layer 1,4 . The technology is based on the photopolimeryzing of a resin through an ultra violet laser. A controller positions a vertical elevator, initially on a container full of photosensitive resin, so that just a fine liquid layer is on the platform 1,5 . When the laser reaches the surface of the resin, this is solidified and the first layer of the model is built. After this, the elevator goes down submerging the layer recently solidified. The process of scanning laser is repeated and a second layer is elaborated on top of the first. The process of scanning laser is repeated so that the whole model is built. The purpose of this work is to demonstrate the practical use of the stereolithography an auxiliary method for training and surgical simulation 1 . AbSTRACT -Many techniques have been proposed for surgical training as a learning process for young surgeons or for the simulation of complex procedures. Stereolithograpfy, a rapid prototyping technique, has been presented recently as an option for these purposes. We describe the case of a 12 years old boy, diagnosed with Ewing´s sarcoma in the cervical spine. After a surgical simulation accomplished in the prototype, built by stereolithography, the patient was submitted to a C4 corpectomy and to a C4 and C3 laminectomy with anterior and posterior fixation, a non intercurrence procedure. This technique is an innovative and complementary tool in diagnosis and therapy. As a result, it is easier for the surgeon to understand the complexity of the case and plan the approach before any surgical procedure. APLICATION OF THE STErEOLITHOgrAPHy TECHNIQUE IN COMPLEX SPINE SUrgEryKEy WoRdS: spine surgery, rapid prototyping, stereolithography. Aplicação da técnica de estereolitografia em cirurgias complexas da colunaRESUMo -Lesões tumorais da coluna podem representar um grande desafio para equipe cirúrgica. A estereolitografia é uma técnica de construção de peças anatômicas a partir de desenhos gráficos ou exames radiológicos. Apresentamos um paci...

RESUMOO traumatismo craniencefálico (TCE) é uma doença heterogênea responsável pela morte de mais de um milhão e quinhentas pessoas por ano no mundo. Desfechos desfavoráveis são muito frequentes em suas vítimas, entre eles sequelas incapacitantes e morte. Tem diferentes causas, principalmente quando se trata de países de diferentes níveis socioeconômico. Além da prevenção e combate a essas causas, torna-se indispensável realizar uma correta abordagem clínica dos pacientes, de acordo com suas necessidades particulares. Estudos já existentes calculam a probabilidade de alguns desfechos acontecerem a partir de dados do próprio paciente e/ou do trauma, porém, novos estudos têm sido constantemente elaborados, o que sugere que não há um único que seja confiável. Dispor de um modelo eficaz é imprescindível para auxiliar a tomada de decisão clínica e, até mesmo, a compreensão do paciente quanto à qualidade de vida que terá de enfrentar depois da alta hospitalar. Palavras-chave: Mortalidade; Traumatismo CraniencefálicoABSTRACT Traumatic brain injury (TBI) is a heterogenic disease, responsible for more than one million and five hundred thousand of deaths per year around the world. Unfavorable outcomes are frequent, including severe disability and death. It has different causes, especially in countries with different socioeconomic levels. Beyond the prevention and fighting against these causes, it is very important and indispensable a correct clinic approach of the patients, according to their individual necessities. Existing studies estimate the probability of some outcomes to happen, based on the patient itself and/or the trauma, and some new studies are being written, which suggest that there is not only one trustable path. It is indispensable to have an effective model to help the clinic decision and the patients' comprehension about the quality of life that it will have after hospital discharge. J Bras Neurocirurg 26 (1): 57 -67, 2015 Simões MG, Amorim RLO. -Traumatismo Cranioencefálico e Modelos Prognósticos: Revisão de literatura Review Simões MG, Amorim RLO. -Traumatismo Cranioencefálico e Modelos Prognósticos: Revisão de literatura J Bras Neurocirurg 26 (1): 57 -67, 2015 2. Anderson KM, Odell PM, Wilson PW, Kannel WB. Cardiovascular disease risk profiles. Am Heart J. 1991;121(1 Pt 2):293-298. 3. Andrade AF, Paiva WS, Amorim RL, Figueiredo EG, Rusafa Neto E, Teixeira MJ. The pathophysiological mechanisms following traumatic brain injury. Rev Assoc Med Bras. 2009;55(1):75-81. 4. Andrade AF, Paiva WS, Soares MS, de Amorim RL, Tavares WM, Teixeira MJ. Classification and management of mild head trauma. Int J Gen Med. 2011;4:175-179. 5. Berry C, Ley EJ, Tillou A, Cryer G, Margulies DR, Salim A. The effect of gender on patients with moderate to severe head injuries. J Trauma. 2009;67:950-953. 6. Brain Trauma Foundation, American Association of Neurological Surgeons, Congress of Neurological Surgeons. Guidelines for the management of severe traumatic brain injury. J Neurotrauma. 2007;24(Suppl 1):S1-106. 7. Brook JC, Shavel...

Introdução: Cisto colóide é um tumor benigno, de crescimento lento, porém sua localização mais freqüente implica em grande morbimortalidade pela possível associação com hidrocefalia obstrutiva aguda e hipertensão intracraniana. Cisto colóide do III ventrículo representa 0,5 a 1% dos tumores intracranianos primários e 15% a 20% de todos os tumores intraventriculares.Materiais e Métodos: Artigo de revisão realizado com levantamento em base de dados Medline/Pubmed e LILACS, incluído período de 1960 a 2007, com prioridade para artigos com o maior nível de evidência. Resultados: Foram identificados 407 artigos, com 47 considerados como relato de com caso com revisão ou revisão pura. Neste trabalho decrevemos também a aplicação daressecção por neuroendoscopia associada com laser. Conclusões: Cistos colóides são lesões raras, com diagnóstico e tratamento controversos. Cirurgia endoscópica é uma opção de tratamento e em muitos estudos descrita com aplicação preferencial comparada aos demais acessos descritos notratamento dessas lesões.

Diastematomielia é um disrafismo espinhal oculto (HSD), descrito pela primeira vez em 1837 e representa 3,8% de todos os HSD. Poucos casos de diastematomielia cervical foram relatados, uma vez que a localização principal da doença é a coluna torácica baixa, no cone medular. Neste artigo, fizemos uma revisão da literatura e descrevemos um caso raro de diastematomielia cervical associada a lipoma e hipotrofia de membros superiores. Relato do caso: Uma mulher de 48 anos apresentou-se em nosso ambulatório com queixa de atrofia da porção distal do membro superior direito, que evoluiu para o lado contralateral após seis meses. No intraoperatório, a membrana epidural foi aberta, sendo encontrada uma lesão amarelada, reforçando o diagnóstico sugestivo de lipoma. Após a remoção, a medula espinhal dividida tornou-se clara. Discussão: Segundo nossa pesquisa, este é o primeiro caso de lipoma associado a diastematomielia na região cervical. Desde 1985, apenas 23 pacientes adultos foram diagnosticados com exames de imagem e tratados cirurgicamente. É possível dividir os pacientes com malformação da medula espinhal (SCM) em dois grupos. Um grupo de pacientes diagnosticados nos primeiros anos de vida com sintomas remanescentes e outro grupo formado por aqueles diagnosticados na idade adulta. Nosso paciente encontra-se no segundo grupo.

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