Objetivo: Expor a dificuldade de condução pré-operatória e intraoperatória de uma paciente com via aérea difícil (VAD), devido a bócio multinodular volumoso tireoidiano e revisar os protocolos atuais sobre o assunto. Assim como, citar novos equipamentos os quais podem ser utilizados para obtenção de ventilação artificial eficiente. Detalhamento do caso: Trata-se de um relato de caso a partir de análise de prontuário de uma paciente submetida à ventilação artificial durante a realização de tireoidectomia total. Tal procedimento ocorreu no ano de 2019, em um hospital público de uma cidade no interior do estado de São Paulo. A paciente era do sexo feminino com 85 anos, índice de massa corpórea (IMC) de 19 Kg/m2 e devido a alteração anatômica em tireoide necessitava de tireoidectomia. Por isso, sendo necessária a obtenção de via área definitiva durante ato cirúrgico, o que pode ser considerado como um desafio, frente as alterações conformacionais existentes na região cervical anterior da enferma. Considerações finais: Frente a dificuldade observada, foi necessária a obtenção de via aérea definitiva com a paciente acordada. Escolha a qual se mostrou eficaz, logo que não ocorreu nenhuma intercorrência e a recuperação também foi adequada.