Introduction. Currently, there is no standardized surgical tactics for the esophagogastric junction cancer treatment. The issues of the resection margin, volume of lymphodissection and the optimal size of the gastric stump are still being discussed. This article analyzes the influence of these parameters on the recurrence-free survival and postoperative quality of life for patients, according to the literature data. Objective. Analysis of the treatment outcomes for patients with esophagogastric junction cancer, depending on the surgical tactics. Materials and Methods. The article analyzes the literature data evaluating various approaches in the surgical treatment of esophagogastric junction cancer. We present an example (from the Yasuyuki Seto study) of a patient with proximal gastric adenocarcinoma with a depth of T3 invasion and the surgical tactics regarding the size of the gastric stump. a A great advantage of the resection margin located at 2 cm from the proximal margin and at 5 cm from the distal margin has been shown. According to the results of our own observations, a patient with proximal gastric adenocarcinoma with an invasion depth of T3 underwent a resection with the proximal and distal resection margins of 13 and 65 mm, respectively. Negative resection margins were diagnosed intraoperatively. The patient's recurrence -free survival was 6 years. A total gastrectomy or esophagectomy are not the operations of choice because of the worsening of the patient's quality of life. When analyzing the depth of invasion according to the literature data, it has been found that an invasion in the esophagus of more than 30 mm is associated with an increased risk of metastatic lymph nodes of the superior and middle mediastinum. With a gastric invasion length of more than 40 mm, lymph nodes of lesser curvature along the right gastric artery are affected. According to the literature, a gastric stump with the size of more than two-thirds of the organ size was favorable in terms of the postoperative quality of life. Many authors indicate the positive effect of maintaining the gastroesophageal sphincter and cardia of the stomach. In the study by Yasuyuki Seto, proximal gastric resection was applied only if it was possible to maintain more than 12 cm in the small curvature and 25 cm in the large curvature. Conclusion. When choosing the surgical tactics for the esophagogastric junction cancer, one needs to focus on the patient's quality of life after the surgery. It is necessary to achieve negative resection margins in each case. The resection margins should be more than 2 and 5 cm for the proximal and distal margins, respectively. Dissection of the lymph nodes of the middle and superior mediastinum should be carried out with invasion of the tumor into the esophagus by more than 30 mm, removal of the lymph nodes of the lesser curvature of the stomach along the right gastric artery must be carried out if the tumor invasion into stomach is more than 40 mm. It is optimal to keep the gastric stump equal to two-thirds of the size of the organ. The issue of the surgical tactics in cancer of the esophageal-gastric transition is of great practical importance and requires a further study.

Цель: изучить активность ферментов углеводного обмена в опухолевых тканях и сыворотке крови больных раком молочной железы (РМЖ) в зависимости от клинической стадии и степени дифференцировки опухоли. В операционных биоптатах опухолей (ОП), смежной ткани (СТ), в сыворотке крови больных РМЖ T1-4N0-2M0 (классификация по системе TNM) изучали активность ферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ), глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФДГ) спектрофотометрическим методом. Во всех образцах активность ЛДГ и Г6ФДГ при Т3-4 достоверно превышала активность при Т1-2. При метастазах в регионарные лимфатические узлы (N1-2) активность ЛДГ и Г6ФДГ была выше в образцах тканей и крови в сравнении с группой N0. Однако активность ЛДГ увеличивалась при метастазировании не только в ОП, но и в СТ. В группе с Т1-2 показатели сывороточной активности ЛДГ имели тесную положительную корреляцию с показателями в ОП и СТ (r=0,85 и r=0,81 соответственно при р<0,05). Активность Г6ФДГ в сыворотке крови достоверно коррелирует только с соответствующим показателем в ОП (r=0,64 при р<0,05). Сопоставление показателей средних отклонений активностей ЛДГ и Г6ФДГ в зависимости от степени дифференцировки опухоли РМЖ не показало наличия статистически достоверных различий. Опухолевая и сывороточная активность ЛДГ и Г6ФДГ у пациентов с РМЖ повышается при увеличении размеров опухоли и при наличии регионарных метастазов, однако не связана со степенью дифференцировки опухоли. Статистически значимые корреляционные связи между активностью ЛДГ и Г6ФДГ в сыворотке и опухолевом узле обнаружены только у больных с размером опухоли Т1-2. Дальнейшее исследование метаболического профиля гликолиза и пентозофосфатного пути при РМЖ позволит понять механизм, лежащий в основе дисбаланса метаболизма и патогенеза РМЖ. Ключевые слова: лактатдегидрогеназа, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа, рак молочной железы, обмен углеводов.

The article explores the main stages of public-private partnership in the process of economic development of Siberia. Attention is drawn to the complementarity and at the same time the inconsistency of state and private economic entities of the vast Siberian region. This partnership was terminated in the process of eliminating the new economic policy in the 1920s.

2 ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва; 3 ФГБУ «РНИОИ» Минздрава России, Ростов-на-Дону; 4 ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Москва; 5 ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, Ростов-на-Дону Цель: сравнительный анализ и оценка взаимосвязи уровня компонентов ренин-ангиотензиновой системы (РАС) в ткани опухоли и периферической крови у больных локализованным раком почки (РП) на фоне артериальной гипертензии. У пациентов c локализованным раком почки Т1N0M0 (РП) и артериальной гипертензией I-II степени (АГ) тканевой и сывороточный уровень ангиотензина 1, ангиотензина 2, ангиотензина (1-7), а также ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ и АПФ2) определяли в группах: больные РП без АГ (n=35, РП) и с сопутствующей АГ (n=30; РП+АГ). Нормативные значения показателей периферической крови выявляли у здоровых доноров (n=30). Исследование тканевой РАС показало повышенное локальное образование пептидов и ферментов в опухолевых и перитуморальных тканях рака почки, причем более выраженное в перитуморальных тканях пациентов с сопутствующей АГ. Уровень всех изученных пептидов РАС в сыворотке крови больных РП был увеличен в сравнении со здоровыми донорами вне зависимости от сопутствующей АГ, а активность обоих циркулирующих ангиотензинпревращающих ферментов, напротив, была повышена только у больных с АГ. У пациентов РП и РП+АГ сывороточное содержание пептидов РАС имело положительные статистические связи с соответствующими показателями в опухолевой и перитуморальной тканях. Однако в группе РП+АГ обнаруженные корреляции имели тесноту более высокой силы. Статистической связи активности АПФ в сыворотке крови и в опухолевых и окружающих тканях не обнаружено ни в одной из исследованных групп. При этом активность АПФ2 достоверно коррелирует в сыворотке крови и исследованных тканях, имея тесноту средней силы. Положительные корреляции уровня местногенерированных опухолевых показателей РАС с их циркулирующими аналогами указывают на возможность их использования в качестве диагностических маркеров развития рака почки. Ключевые слова: локализованный рак почки, артериальная гипертензия, почечная ренин-ангиотензиновая система, ангиотензин, ангиотензинпревращающие ферменты. Aim: comparative analysis and assessment of the relationship of the level of the renin-angiotensin system (RAS) in the tumor tissue and peripheral blood in patients with localized kidney cancer with arterial hypertension. In patients with localized kidney cancer T1N0M0 (KС) and arterial hypertension of the I-II stage (AH), tissue and serum levels of angiotensin I, angiotensin II , angiotensin (1-7), as well as angiotensin converting enzymes (ACE and ACE2) were determined in the following groups: patients with KC without AH (n = 35, KC) and with concomitant AH (n = 30; KC+ AH). The normative values of peripheral blood indices were revealed in healthy donors (n = 30). The study of tissue RAS showed an increased local formation of peptides and enzymes in the tumor and peritumoral tissues of kidney cancer, moreover, it is more pronounced in the peritumoral tissues of patients wi...

e17069 Background: In the last decade, the relationship between arterial hypertension and the risk of developing kidney cancer has been pointed out. Some studies have shown that the metabolic imbalance of the components of the renal renin-angiotensin system (RAS) is associated with the development and progression of kidney cancer. Aim: To study the state of RAS in tumor and peritumoral tissues in hypertensive patients with kidney cancer. Methods: In patients with localized kidney cancer T1N0M0 and grade I-II arterial hypertension without special treatment (n = 40; KC + AH) in the samples of tumor (TT), peritumoral (PTT) and histologically unchanged tissue (HUT), the levels of angiotensin 1 and 2, 1-7 (AT1 and AT2, AT (1-7)) of angiotensin-converting enzymes (ACE and ACE2) were determined by ELISA. The comparison group consisted of patients with RC without impaired blood pressure (n = 55, KC). Results: In patients with KC, the level of AT1 is 1.5 times higher (p < 0.05), and AT2 is 1.6 times higher (p < 0.05) in TT against the background of unchanged content in PTT compared with HUT. The level of ACE is higher than HUT by 2.7 times, ACE2 - by 1.6 times (in all cases p < 0.05), and in PTT it is identical in HUT. In patients with KC + AH, the level of AT1 and AT2 in the TT is 1.8 times higher (p < 0.05) and 2.1 times (p < 0.01), respectively, the content of AT(1-7) is 1.6 times (p < 0.01). In PTT, AT1 is 1.6 times higher (p < 0.01) and AT2 is 1.9 times higher (p < 0.05), significantly lower than only AT2 in the TT (1.2 times at p < 0, 05). The level of AT(1-7) in the PTT is identical to the values in the GNT. The content of ACE and ACE2 in TT is 3.6 and 2.9 times higher, respectively, and in PTT is identical to that in TT. Correlation analysis revealed a reliable direct relationship in the studied groups for all parameters, while in the PTT of hypertensive patients, the relationship between the average blood pressure and the RAS peptide content had a higher tightness. Conclusions: An increase in the levels of angiotensin 1 and 2, angiotensin-converting enzymes ACE and ACE2 in the tumor tissues and peritumoral tissue in patients with localized kidney cancer, regardless of the presence of arterial hypertension at initially higher values in hypertensive patients, was shown. The presence of arterial hypertension in patients with KC changes the metabolism of local RAS in peritumoral tissue and is associated with an increase in the correlation between changes in the components of RAS and arterial hypertension.