Orbital vascular anomalies (OVAs) are a heterogeneous group of disorders frequently found in the orbital cone, the periorbital region, or within the orbit itself. OVAs are divided into tumors and malformations. The most frequent clinical presentation is exophthalmos, associated or not with an alteration of the visual axis. They may also cause acute complications, being intralesional bleeding or cellulitis the most frequent, and chronic complications, such as amblyopia and long-term visual acuity impairment.The development of imaging techniques, the use of new drugs, and the implementation of innovative procedures in interventional radiology have resulted in a significant improvement in the diagnostic and therapeutic approaches to these patients, essential to an accurate diagnosis and management.
Caso ClíniCoNiño de 1 año y 5 meses de edad, que presentó lesiones pruriginosas en la zona del pañal, de 2 semanas de evolución, las cuales habían aparecido luego de una gastroenteritis durante sus vacaciones en la playa. Al momento del examen físico, se observaban pápulas eritematosas, agrupadas linealmente, que adoptaban trayectos serpiginosos, en los glúteos, la cara interna de los muslos y el hipogastrio (Figura 1a y b).Se realizó el diagnóstico clínico de larva migrans cutánea. Se indicó tratamiento con albendazol de 15 mg/kg/día durante tres días junto con tiabendazol al 5% tópico oclusivo, con resolución completa de las lesiones, y se observaron, al momento del examen físico, máculas hiperpigmentadas residuales en el sitio donde previamente se asentaban (Figura 2). laRVa MiGRans CUTÁnEaLa larva migrans cutánea es una enfermedad cutánea parasitaria que se produce tras la penetración accidental a través de la piel de larvas de nematodes, las cuales usualmente parasitan el intestino de perros y gatos. Presenta una amplia distribución mundial y es endémica en áreas tropicales y subtropicales, donde las altas temperaturas, la humedad y el déficit sanitario favorecen su desarrollo. [1][2][3][4][5] Las especies más frecuentemente implicadas en esta patología son el Ancylostoma braziliense (que parasita perros y gatos), Ancylostoma canis (perros), Uncinaria stenocephala (perros), entre otros. [1][2][3][4][5] Por lo general, el parásito habita en el intestino de perros y gatos, y genera huevos, que son excretados por la materia fecal. Estos, en adecuadas condiciones de temperatura y humedad, en 6-7 días, se vuelven larvas infecciosas (larva filariforme), las cuales penetran la epidermis o los folículos pilosos de perros y gatos, invaden por vía sanguínea los bronquios, los pulmones y el tracto gastrointestinal, y completan su ciclo. El hombre es un huésped accidental al contagiarse por contacto con el suelo contaminado. Las larvas penetran por vía cutánea y, luego de un período de incubación de 2 a 10 días, comienzan a migrar.3,4 Debido a que la larva carece de enzimas líticas para penetrar la membrana basal, migra de forma tangencial por la capa granulosa de la epidermis y no invade el torrente sanguíneo. 2,3Clínicamente, a las 24-48 h posteriores al contacto con el parásito, el paciente presenta pápulas eritematosas pruriginosas en el sitio de entrada. Luego la larva migra por la epidermis entre 2 y 5 cm por día y produce un túnel, que se manifiesta como una lesión lineal eritematosa y pruriginosa, la cual avanza por un extremo de forma errática. Los sitios más frecuentemente afectados son aquellos que se encuentran en contacto con el suelo contaminado (manos, pies y glúteos).1-5 En el caso de nuestro paciente, la larva ingresó por la zona glútea, debido a que el niño jugaba sentado en la arena sin pañales durante sus vacaciones en la playa.El diagnóstico se basa en el interrogatorio, el antecedente de contacto con tierras contaminadas y la exploración clínica del paciente.Dentro de los diagnósticos diferenciale...
El melanoma cutáneo tiene una baja incidencia en la población pediátrica. A diferencia de lo que ocurre en los adultos, suele pre- sentarse como una mácula, pápula, placa o nódulo normocoloreado, rojizo o rosado, sin cumplir con los criterios ABCDE habitualmente utilizados para diagnosticar esta entidad. Los diagnósticos diferenciales incluyen tanto patologías benignas como malignas. El diagnóstico debe confirmarse mediante el estudio histopatológico. El objetivo de este trabajo es comunicar el caso de una paciente de edad pediátrica con diagnóstico de melanoma en la que inicialmente se sospechó un nevo de Spitz y comparar las características del melanoma en los pacientes pediátricos con las observadas en los adultos. .
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