Inicialmente três cães (6 olhos) foram submetidos ã injeções intracamerais de uma solução fisiológica saturada com micropartículas de grafite buscando-se a obtenção do glaucoma experimental. Ao final de 8 semanas constatou-se, de forma homogênea, glaucomas absolutos em todos os olhos. Na seqüência produziu-se, segundo este modelo, glaucoma em outros 9 cães (18 olhos), cada animal sendo submetido a dois tipos de cirurgia filtrantetrabeculectomia e iridencleise- e a dois tratamentos transoperatórios antifibróticos Mitomicina C e ácido acetil salicílico. As unidades experimentais assim constituídas foram estudadas clinicamente e histopatologicamente, com evidências aos 3, 6 e 12 meses de pós-operatório. O procedimento cirúrgico mais eficaz, independente do tratamento antifibrótico associado, foi a iridencleise, evidenciado por uma bolha de filtração patente um ano após a intervenção. O ácido acetil salicílico mostrou resultados antifibróticos superiores à Mitomicina C e ao contrário desta última, sem apresentar efeitos colaterais como globos hipotônicos. É lícito propor este novo modelo experimental de glaucoma para outras espécies por ser simples, barato, além de atuar como um "marcador" histológico do "caminho" do aquoso. Além disto poderá ser novamente empregado no cão visando testar outras técnicas de cirurgia filtrante e outros protocolos farmacológicos do glaucoma mas para sobretudo consolidar os estudos do uso do Ácido Acetil Salicílico como agente antifibrótico no olho. Abstract Experimental glaucoma was produced in all the eyes of three dogs by means of intracameral injections of physiological solution saturated with graphite microparticles. Homogeneous absolute glaucomas were then obtained by means of this technique. They were evidenced eight weeks after the intracameral injections. Following this experimental model, glaucomas were obtained in other 9 dogs. Each animal was subjected to two types of surgery, that is, filtration trabeculectomy and iridencleisis and by two antifibrotic topical treatments during the surgery with Mitomicin C and acetylsalicylic acid. Clinical and histopathologic evaluation of the experimental units were performed with emphasis in the third, sixth and twelve months after surgery. Iridencleise showed to be the most efficient surgical procedure in spite of being associated to the antifibrotic treatment. Acetylsalicylic acid displayed better antifibrotic activity than Mytomicin C showing no collateral effects as the formation of hypotonic globes for instance. This new glaucoma model may also be used for other animal species. Besides being simple and inexpensive it acts as a graphite histologic marker of the aqueous humor path. Moreover, it allows to be used in the dog in pharmacological tests as well as in other protocols of glaucoma filtration surgery, specially in studies regarding the use of acetylsalicylic acid as eye antifibrotic agent.
Foram utilizados 14 cães, 7 machos e 7 fêmeas, provenientes do Biotério Central da UFSM, objetivando-se utilizar a toracoscopia para avaliar comparativamente a presença e a possibilidade de liberação de aderências pós-toracotomia e pós-CTVA (Cirurgia Torácica Vídeo-Assistida). Todos os animais foram submetidos à toracotomia TI e após, estes foram divididos em 2 grupos. No grupo X, a visibilização, a liberação das aderências e a CTVA foram realizadas entre 3 e 5 dias (B1) e entre 9 e 11 dias (B3) de pós-operatório, e no grupo Y, os procedimentos foram realizados entre 6 e 8 dias após a toracotomia (B2). Foi colhido sangue para dosagem de CK (creatina quinase) em diferentes tempos para avaliar a intensidade de trauma tecidual. As aderências localizaram-se nos locais das incisões de CTVA e de toracotomia, apresentando extensão menor após CTVA, devido a menor extensão de dano tecidual. Foi possível realizar a liberação de aderências por toracoscopia em até cinco dias de pós-operatório utilizando dois portais. Nas condições em que este trabalho foi realizado, conclui-se que a toracoscopia mostra-se eficiente para diagnosticar aderências provenientes de toracotomia e de CTVA e podem-se liberar as aderências até cinco dias de pós-operatório. A alta incidência de aderências para os procedimentos testados predispõe a sérios riscos cirúrgicos e requer cuidados especiais em futuras re-intervenções, Este estudo foi aprovado pela comissão de ética da UFSM (012/2005). Todos os animais foram adotados.Palavras-chave: aderências; cão; CTVA; toracoscopia; toracotomia A AB BS ST TR RA AC CT TFourteen adult mongrel dogs were used, 7 males and 7 females, proceeding from the Federal University of Santa Maria, aiming to study thoracoscopy to evaluate comparatively the presence and attempt to liberate post thoracotomy adhesions (TI) and post video-assisted thoracic surgery (VATS). The animals were divided in 2 groups. In the X group, the visibilization and attempt of liberate adhesions after VATS were carried through from 3 to 5 days (B1) and from 9 to 11 days (B3) after thoracotomy. In group Y, the procedures were carried through from 6 to 8 days post thoracotomy (B2). Blood samples for CK screening were taken before TI (A0), after the end of the surgical procedure (A1), and in the next 2 days (A2 and A3). The adhesions enclose the location of VATS and thoracotomy incisions, and their extension is smaller after VATS, due to smaller tissue damage extension. It is possible to liberate the adhesions by thoracoscopy in up to 5 days from surgical procedure, using two work ports. The increase of the CK seric levels is proportional to the tissue damage. In conclusion, thoracoscopy can be used to diagnose thoracotomy and VATS adhesions, and liberate the adhesion in up to 5 days after the surgical procedure. High incidence of adhesions in this study may lead to serious surgical risks and requires special care in future reinterventions. The ethic commission from UFSM approved this study UFSM (012/2005). All animals were adopted.
RESUMORealizou-se uma série de biópsias cardíacas em cães para testar o acesso toracoscópico, utilizando-se oito cães sem raça definida, sob condições de manejo e alimentação adequados. A abordagem à cavidade torácica foi feita por meio de cirurgia torácica videoassistida e o instrumental utilizado para remoção do fragmento de miocárdio foi o convencional em lugar das pinças de videocirurgia. A eficácia do procedimento foi confirmada pelo tempo decorrido entre as incisões, a execução da biópsia e a sutura do tórax, com duração média de 15 minutos. A cirurgia torácica videoassistida para biópsias cardíacas foi considerada segura e adequada, minimizando o desconforto pós-operatório dos pacientes submetidos ao acesso torácico. INTRODUÇÃOA cirurgia endoscópica é caracterizada como um acesso cirúrgico minimamente invasivo, no qual a visibilização é realizada por meio de um endoscópio. É também denominada de cirurgia laparoscópica, celioscópica, ou pelvioscópica, quando o procedimento envolve o acesso abdominal, e toracoscópica, pleuroscópica, ou cirurgia torácica videoassistida (CTVA), quando o procedimento envolve o acesso torácico (Freeman, 1998 A toracoscopia foi originalmente introduzida por Jacobeus, em 1910, quando o pesquisador usou um cistoscópio modificado, sem magnificação de imagens, para realizar diagnósticos de tuberculose. Na última década, o acesso toracoscópico tem registrado uma expansão importante, quer nas possibilidades diagnósticas, quer nas terapêuticas (Jaklitsch, 1996). A partir do início da década de 90, a técnica foi utilizada em maior escala, sendo empregada com êxito na identificação de efusão pleural, de fístulas
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