Objetivo. Caracterizar la demanda de servicios de atención en la población que vive en localidades de menos de 100 000 habitantes. Material y métodos. Se utilizaron los datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut) 2018. Se caracterizó la cascada de atención y se estimaron modelos probit para analizar factores asociados con la probabilidad de recibir atención. Resultados. En la población que reportó haber tenido un problema de salud, sólo 32% se atendió en una institución pública. Se encontró que ser mujer, tener más de 50 años, tener seguridad social, percibir que el problema de salud es grave y pertenecer al nivel socioeconómico alto —dentro de este grupo de población— se asocia con mayor probabilidad de recibir atención. Conclusiones. Los hallaz­gos de este estudio abordan algunos retos y oportunidades para otorgar servicios públicos a la población que vive en áreas más marginadas.

Objetivo. Estudiar los cambios en la utilización de serviciosde salud públicos y privados en México entre 2012 y 2018.Material y métodos. Usamos la Encuesta Nacional deSalud y Nutrición de los años 2012 y 2018 (Ensanut 2012 yEnsanut 2018-19), y datos agregados de la oferta de serviciosde salud. Resultados. Los consultorios adyacentes a farmacias(CAF) crecieron aceleradamente y esto se relacionó conun menor uso de servicios públicos, aun en la población conseguridad social. Individuos que viven en municipios con altadensidad de CAF tienen menor probabilidad de usar serviciospúblicos. El aumento en la afiliación al Seguro Popular (SP)no se acompañó de un incremento de la oferta de serviciospúblicos y no se relaciona con mayor utilización de serviciospúblicos. Conclusiones. Derechohabiencia y afiliación nogarantizan el acceso a la atención médica en servicios públicos.Dada la creciente importancia de los CAF, es urgente diseñary evaluar estrategias para regular su desempeño

Objective. The objective of the study is to describe trends in selected services offered at public health facilities and utilization patterns during the Covid-19 epidemic in Mexico. Materials and methods. We used administrative data and the National Health and Nutrition Survey Covid-19, 2020. Results. We found a reduction in the rates of diabetes and detection screening during 2020 compared to 2014-2019. From the demand side, we found that 18.6% of the population reported health needs, and only 34% of them received care in public health facilities. The use of private health services was extensive even among the population with social security. The uninsured and the population with high and medium socioeconomic status had a lower probability of receiving care in public health facilities. Conclusion. We document trends in selected services, as well as the cascade of care during the Covid-19 epidemic in Mexico and its potential impact on displaced health care.

Background The Seguro Popular (SP) was launched in 2004 to increase access to healthcare and reduce catastrophic expenditures among the Mexican population. To document the evidence on its effectiveness, we conducted a systematic review of impact evaluations of the SP. Methods We included papers using rigorous quasi-experimental designs to assess the effectiveness of the SP. We evaluated the quality of each study and presented the statistical significance of the effects by outcome category. Results We identified 26 papers that met the inclusion criteria. Sixteen studies that evaluated the impact of SP on financial protection found consistent and statistically significant positive effects in 55% of the 65 outcomes analyzed. Nine studies evaluating utilization of health services for the general and infant populations found effectiveness on 40% of 30 outcomes analyzed. Concerning screening services for hypertension, diabetes, and cervical and prostate cancer, we found three studies evaluating 14 outcomes and finding significant effects on 50% of them. Studies looking at the impact of SP on diabetes, hypertension, and general health care and treatment evaluated 19 outcomes and found effects on 21% of them. One study assessed five diabetes monitoring services and found positive effects on four of them. The only study on morbidity and mortality found positive results on three of the four outcomes of interest. Conclusion We found mixed evidence on the impact of SP on financial protection, healthcare utilization, morbidity and mortality. In the 26 studies included in this review, researchers found positive effects in roughly half of the outcomes and null results on the rest.

Objetivo. Estimar la asociación entre la elección de pro­veedores de servicios de atención y las necesidades de salud de la población. Material y métodos. Se utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2021 sobre Covid-19. Resultados. Las necesidades agudas (infeccio­nes respiratorias, diarrea y Covid-19) representan 48% del total; 21% crónicas (control, seguimiento o diagnóstico de diabetes, hipertensión, gastritis, cáncer); 12% necesidades de prevención (vacunación, chequeo, control prenatal); 7% eventos agudos no infecciosos que incluyen lesión física, dolor de cabeza, fiebre, y 4% el resto. La población elige atención privada o pública de forma diferenciada dependiendo del tipo de necesidad de salud. Para necesidades agudas sólo 25% se atiende en el sector público. Para enfermedades crónicas, agudas no infecciosas y de prevención, la proporción que se atiende en sector público es mayor, incluida la población sin seguridad social. Conclusiones. Los resultados de este estudio serán de utilidad para que la reforma en el sistema de salud pueda reforzar los servicios públicos que requieran más recursos.