La infección musculoesquelética en los niños exhibe una amplia gama de afecciones y presentaciones en la clínica, que pueden ocurrir de manera aislada o combinadas, incluyendo formas complejas o sistémicas. Estas condiciones incluyen osteomielitis (aguda, subaguda y crónica), discitis, artritis séptica, absceso, celulitis. La manifestación clínica de los niños con cualquiera de dichas particularidades podría tener características muy similares para crear desde un dilema diagnóstico inicial hasta una historia completa; se requiere de un examen físico, pruebas de laboratorio, radiografías simples, y quizá se puedan requerir imágenes avanzadas, por ejemplo resonancia magnética, tomografía computada, o gammagrama óseo con radioisótopo marcado. La osteomielitis requiere de una atención integral por varias especialidades médicas, que suelen estar involucradas en la evaluación y cuidado de estos padecimientos. Es esencial la sincronización y trabajo en equipo entre el servicio de ortopedia e infectología a fin de lograr el mejor resultado en estos pacientes. La curación de la osteomielitis en grado crónico plantea un desafío y una amplia experiencia clínica es esencial para abordar adecuadamente esta grave complicación en los enfermos pediátricos. En consecuencia, el objetivo de este estudio es relatar la experiencia y presentar los resultados del tratamiento de esta patología empleando terapia antibiótica, criocirugía y vidrios bioactivos. Se expone el caso de un paciente femenino de 17 años de edad con una osteomielitis arraigada en cúbito.

Introducción: las fracturas de clavícula representan 2.6-10% de las fracturas del adulto. La mayoría ocurre en hombres jóvenes < 25 años, posteriormente en hombres > 55 años y mujeres > 75 años. Evaluar la funcionalidad de pacientes operados mediante la escala DASH permitirá conocer si los resultados obtenidos en esta unidad se asemejan a los reportados por la literatura nacional e internacional. Nos ayudará a identificar las áreas de oportunidad para implementar un manejo estandarizado para los pacientes con fractura de clavícula. Objetivo: reportar el grado de funcionalidad de pacientes operados por fractura de clavícula en tercio medio a los seis meses en el Servicio de Ortopedia del Hospital Regional 1 o de Octubre. Material y métodos: investigación de tipo descriptivo, donde la unidad de información será el expediente clínico de los pacientes que reúnan los siguientes criterios: expedientes completos de acuerdo a la NOM 004, diagnosticados con fractura de clavícula de tercio medio, operados de reducción abierta y fijación interna en fractura de clavícula en el Hospital Regional 1 o de Octubre del 01 de enero de 2018 al 31 de diciembre de 2018. Resultados: se identificó un total de 24 casos que cumplieron con los criterios de inclusión, se empleó la escala de DASH postquirúrgica, obteniéndose en 80% puntajes de 24 puntos. Conclusiones: en el presente estudio se encontró una funcionalidad aceptable de 80% de los casos, equiparable con lo reportado en la literatura nacional e internacional.

Introducción: Los traumatismos son la primera causa de visita a las urgencias pediátricas, con una tasa anual estimada de fracturas entre 12-36.1 por 1,000 niños. Las fracturas de radio y cúbito son una patología frecuente atendida en el servicio de urgencias de esta unidad. En nuestro hospital se realizó en el año 2017 un total de 46 reducciones abiertas o cerradas con fijación interna, en 2018, 42 y 51 en 2019. Por lo que se realizará este trabajo en búsqueda de los resultados obtenidos en pacientes que se sometieron a cirugía en fracturas diafisarias de antebrazo. Evaluar los resultados clinicorradiológicos de pacientes operados permitirá conocer si los resultados obtenidos en esta unidad se asemejan a los reportados por la literatura nacional e internacional. Esto nos ayudará a identificar las áreas de oportunidad para implementar un manejo estandarizado para los pacientes con fractura de antebrazo. Objetivo: Determinar los resultados clinicorradiológicos en fracturas de antebrazo operados con clavos de Kirschner en el Instituto Nacional de Pediatría durante el periodo 2017-2019. Material y métodos: Investigación de tipo observacional, retrospectivo y descriptivo, donde la unidad de información será el expediente clínico electrónico de los pacientes que reúnan los siguientes criterios: expedientes completos de acuerdo con la Norma Oficial Mexicana (NOM) 004, diagnosticados con fractura del antebrazo, operados de reducción abierta o cerrada y fijación con clavos de Kirschner en el Instituto Nacional de Pediatría durante el periodo 2017-2019. Resultados: Se identificó un total de 139 casos que cumplieron con los criterios de inclusión, se encontraron frecuencias del sexo afectado, lado y zona fracturada similares a lo reportado en otras series. Sólo un caso presentó complicaciones, siendo ésta una fractura expuesta con una posterior dehiscencia de herida. El tiempo de consolidación se vio aumentado en pacientes con fracturas expuestas y en quienes se realizó reducción abierta. Conclusiones: En el presente estudio se encontró que los resultados clínicos y radiológicos de estos pacientes son buenos en casi la totalidad de los casos, equiparable con lo reportado en la literatura nacional e internacional. La reducción cerrada obtiene menores tiempos de consolidación así como menor presencia de complicaciones.