Социална медицина 3*2019 18 ЕПИДЕМИОЛОГИЯ В началото на 2020 г. от Китай се разви пандемия, предизвикана от нов за хората коронавирусен агент, който получи названието SARS-CoV-2, а заболяването COVID-19 [1, 5, 7, 13, 26]. В продължение на следващите месеци броят на случаите прогресивно се увеличи, като достигна над 43 млн. души и над 1,1 млн. летални изхода за целия свят. Обхванати от пандемичната вълна се оказаха всички страни, като епидемичния процес продължава да се разраства[38]. Инфекциозният процес протича с безсимптомни форми и клинично проявени случаи. Клиничната тежест на това ново за човечеството инфекциозно заболяване (emerging infections) е все още недостатъчно изяснена, но в краткосрочен план инфекциозният процес показва системен полиорганен характер с често засягане на белодробната и кръвоносна система. Налице са тежки усложнения от страна на белия дроб с пневмоничен характер и фиброзни изменения [10, 12, 16, 28]. От страна на кръвоносната система се установяват ендотелиити и тромботични изменения [6, 8, 9, 11, 19, 20, 27, 29, 30, 34, 35]. В дългосрочен план инфекциозният процес при COVID-19 е все още недостатъчно проучен, но някои изследвания установяват трайни изменения в белите дробове и недостатъчна функционалност [15, 17, 17, 25, 32]. В клинично отношение заболяването протича по-тежко и по-често завършва летално при възрастни хора и при наличие на придружаващи заболявания, особено със системен характер (сърдечни, белодробни, ендокринни и др.) [23, 23, 24]. Здравната значимост, определяна от тежестта на клиничното протичане, масовият системен характер на епидемичния процес и високият интензитет на обхващане на населението в целия свят, постави пред епидемиологичната наука проблема за проучване и изясняване особеностите на епидемичния процес при COVID-19 и възможностите за неговото управление. В настоящото епидемиологично изследване Резюме: Здравната значимост, определяна от тежестта на клиничното протичане, масовият системен характер на епидемичния процес и високият интензитет на обхващане на населението в целия свят, постави пред епидемиологичната наука проблема за проучване и изясняване особеностите на епидемичния процес при COVID-19 и възможностите за неговото управление. В настоящото епидемиологично изследване поставената цел е да се проучат и анализират механизмите и пътищата на предаване при SARS-CoV-2 в човешкото общество и възможностите за управление на епидемичния процес. Използвани са епидемиологични методи, анализ и прогноза. Извършен е теоретикоепидемиологичен и приложен анализ на особеностите на процеса на механизма на предаване при COVID-19 и са посочени конкретните практически направления за ефективното и рационално противоепидемично поведение. Ключови думи: механизми и пътища на предаване при SARS-CoV-2, управление на епидемичния процес, SARS-CoV-2, фекално-орален механизъм на предаване, орална ваксина.
