собенностью остеомиелита у детей раннего возраста является эпиметафизар-ная локализация, которая определяется характером кровообращения данных сегментов конечности. Ультразвуковое сканирование представляет собой оп-тимальный метод изучения особенностей дебюта и динамики острого гематогенного остеомиелита (ОГО) указанной локализации ввиду его многократного безопасного ис-пользования для здоровья ребенка.Цель исследования. Разработка ультразвуковой семиотики метаэпифизарного остеомиелита у детей раннего возраста в зависимости от распространенности воспали-тельного процесса.Материалы и методы. В исследование было включено 37 детей (20 мальчиков и 17 девочек) с острым гематогенным остеомиелитом в возрасте от рождения до 8 меся-цев с локализацией воспалительного процесса в длинных трубчатых костях. Ультра-звуковое исследование (ультразвуковой сканер Mindray М7, Китай, линейный мультича-стотный датчик 9-12 МГц) и рентгенологическое исследование (рентгенодиагностиче-ский аппарат Appollo, Италия) выполнялось всем пациентам. Остеомиелит подтвер-жден у всех пациентов данными оперативного вмешательства.Результаты. Выделено 3 группы больных. Первая группа (n=5; 13,51%) -дети с поражением эпифизарного отдела конечности, вторая группа (n=4; 10,81%) -с пораже-нием метафизарного отдела, третья группа (n=28; 75,67%) -с поражением метафиза и эпифиза и вовлечением в процесс воспаления зоны роста. В нашем исследовании не было детей с изолированной локализацией гнойного очага в зоне роста.Заключение. Основным ультразвуковым признаком эпифизарной формы остеомиелита является наличие признаков поражения эпифиза в виде гиперэхогенно-го/анэхогенного локального участка в эпифизарном хряще при отсутствии изменений в ростковой зоне, метафизе и в надкостнице. Определение в метафизе анэхогенного участка вблизи нечеткой зоны роста без ее пересечения, а также утолщение, повыше-ние эхогенности надкостницы при отсутствии изменений эпифизарного хряща, ядра окостенения можно считать метафизарной формой ОГО. Основными признаками ме-таэпифизарной формы остеомиелита является формирование дефекта с прерыванием ростковой зоны. Допущенные единичные ошибки при ультразвуковом исследовании в каждой из групп свидетельствуют о недооценке косвенных ультразвуковых признаков на раннем этапе диагностики.

Objective:to evaluate the informativeness of ultrasonography and radiography in the early diagnosis of acute hematogenous osteomyelitis in children.Material and methods. Children (from 3 weeks to 1 year old) with suspected acute hematogenous osteomyelitis (n = 40) were examined and X-rays and ultrasound scan of the affected skeleton were performed. 39 (97.5%) of children underwent surgery.Results.Radiography in the first 3 days of the disease gave only false-negative results. On the 5th-7th day of the disease, the fuzziness of the outline of the growth zone, the uneven contour of the ossification core, was found, which resulted in 33% sensitivity. X-ray symptoms of bone destruction were obtained in the second week of the disease in 83% of the subjects.The resultsof ultrasound examination in the first 3 days of the disease exceeded the radiographic parameters and corresponded to 66.7% of sensitivity based on the definition of increased vascularization of edematous parasal soft tissues, epiphyseal cartilage. On the 5th-7th days of the disease, local hyperechoic areas were found in the epiphyseal cartilage, with additional color signals around it, an uneven contour of the ossification nucleus, which almost equalized the sensitivity parameters of X-ray and ultrasound studies (83.33% and 88.8%, respectively).The most sensitive, specific and accurate are the studies in the third week from the onset of the disease, in determining the sites of destruction in the metaphysis and the nucleus of ossification of the epiphysis, both in X-ray and ultrasound studies.Conclusion.X-ray and ultrasound studies should be considered complementary modalities for obtaining optimally complete information about the morphological substrate of the pathological inflammatory process.