Цель исследования – изучить динамику резистентности грамотрицательной флоры к антибактериальным лекарственным средствам у пациентов с гнойными ранами. Материал и методы. На базе бактериологической лаборатории в 2006-2007 и в 2019-2020 годах обследованы бактериологическими методами 92 и 99 пациентов с гнойными ранами различных локализаций, соответственно. Пациенты проходили стационарное лечение в отделении гнойной хирургии УЗ «Витебская областная клиническая больница». Определение видовой принадлежности микроорганизмов производилось в автоматическом режиме на биохимическом анализаторе АТВ Expression bioMerieux с использованием тест-систем: ID 32 E – для энтеробактерий, ID 32 GN – для грамотрицательных палочек (Франция) и разработанных нами тест-систем ИД-ЭНТ для энтеробактерий (БелВитунифарм). Определение резистентности микроорганизмов производилось в автоматическом режиме на биохимическом анализаторе АТВ Expression bioMerieux с использованием тест-систем: АTB PSE – для псевдомонад, rapid ATB E – для энтеробактерий (Франция) и разработанных нами тест-систем АБ-ПСЕВ, АБ-ЭНТЕР, АБ-ГРАМ- для псевдомонад, энтеробактерий и грамотрицательной флоры (БелВитунифарм). Результаты. В результате проведенных исследований установлено, что на 12,25% (р<0,05) увеличилась доля K.pneumoniae в этиологической структуре гнойных ран, на 14,69% (р<0,05) – A.baumannii. За время мониторинга значительно увеличилась резистентность грамотрицательной флоры практически ко всем исследуемым антибактериальным лекарственным средствам. Высокую противомикробную активность сохранили только колистин и тигециклин. Заключение. За 13 лет произошли существенные изменения в этиологической структуре грамотрицательных микроорганизмов, выделенных у пациентов с гнойными ранами. Отмечается достоверное увеличение доли грамотрицательных проблемных возбудителей, таких как K.pneumoniae и A.baumannii, в этиологической структуре гнойных ран. За время мониторинга значительно увеличилась резистентность грамотрицательной флоры практически ко всем антибактериальным лекарственным средствам. Полученные результаты необходимо учитывать при проведении антибиотикотерапии у пациентов с гнойными ранами.

No abstract

Background: The problem of treating chronic wounds remains topical.Aim: To develop a method for the treatment of chronic wounds, which is based on the use of autoaspirates of the red bone marrow. Material and methods: The sternum was punctured by the needle of I.A. Kassirsky and red bone marrow was collected. The wound surface was treated with a Folkman spoon. An automyeloaspirate was introduced into the edges of the wound and applied to the surface of the wound.The 47 patients with chronic wounds were examined. The main group consisted of 24 patients. The area of the wounds is 87.75+11.51 cm2.The control group consisted of 23 patients. The area of the wounds is 88.52+13.71 cm2.Results: The duration of the phase of formation and maturation of granulation tissue in the main group was 5 (4.75; 7.0) days, and in the control group it was 12 (9.0; 16.0) (p <0.05).Conclusions: The developed method enables to significantly reduce the duration of phase 2 of the wound healing process by 7 days.

No abstract

Background: The problem of treating anaerobic infections in surgery continues to be relevant. Aim: To develop a protocol for empirical antibiotic therapy of anaerobic infection in patients with surgical skin and soft tissue infections. Material and methods: A total of 191 patients were examined. Identification and assessment of pathogens sensitivity was performed on the АТВ Expression analyzer. In addition, we used the ID-ANA and AB-AN test systems, developed by us. Results: In the structure of anaerobes, bacteroids, peptococci and peptostreptococci continue to occupy the leading positions. No changes in the resistance of anaerobes to most antibiotics were found. There is an increase in the resistance of peptococci and peptostreptococci to clindamycin. Metronidazole, imipenem, meropenem retain high activity. Conclusions: If anaerobic infection is suspected, it is recommended to prescribe metronidazole, and imipenem and meropenem as reserve drugs.