El propósito de este estudio fue precisar las relaciones del nervio auriculotemporal en las regiones infratemporal y parotídea. Se realizó la microdisección de 32 regiones infratemporales y parotídeas de cadáveres humanos formolados. Los patrones de origen fueron: , raíz única: 15.4%, dos raíces: 73.1% y tres raíces: 11.5%. En todos los casos la raíz lateral era la de mayor diámetro (2-2,5 mm). En los casos con dos raíces estas constituían un ojal nervioso a la arteria meníngea media en el 89.4% de los casos. La raíz medial se originaba en todos los casos del borde posterior del segmento inicial del nervio alveolar inferior. La distancia media entre la raíz lateral del nervio auriculotemporal y la cápsula de la articulación temporomandibular fue de 1.5 mm, con patrón asimétrico, derecha: 2 mm (rango: 0-7 mm; DE 1.90 mm); izquierda: 1.25 mm (rango: 0-3 mm; DE 0.88 mm). En 10 casos (31.3%) la raíz lateral se encontraba en contacto directo con la cápsula articular, izquierda (46.1%) y a derecha (21.1%). La distancia media en la cara posterior de la articulación temporomandibular, desde la cara superior del disco articular al tronco del nervio auriculotemporal fue de 10,5 mm (DE: 4.06 mm), con patrón asimétrico, derecha: 9 mm (rango: 5,0-18,0 mm; DE 3,70 mm), izquierda: 11.0 mm (rango: 3.0-20.0 mm; DE 4.41 mm). Se discute el rol de estos hallazgos en la etiología del síndrome de Frey. PALABRAS CLAVE: Nervus auriculo temporalis. Articulatio temporomandibularis. Glandula parotis. Síndrome de Frey. Síndrome auriculotemporal. Auriculo temporal nerve. Neuroanatomic bases of the Frey´ Syndrome Summary The aim of this study was to precise the relationships of the auriculotemporal nerve in the infratemporal and parotid regions. We realized micro-dissections of thirty-two infratemporal and parotid regions of human cadaver's formol-fixed. The pattern of origin was: one root: 15.4%, two roots: 73.1%, three roots: 11.5%. In all cases, the lateral root present the major diameter (2-2,5 mm). In those cases with two roots, these formed a neural loop round the middle meningeal artery in the 89.4% of the cases. The origin of the medial root was the posterior border of the inferior alveolar nerve. The median distance between the lateral root and the temporomandibular joint capsule was 1.5 mm, with asymmetric pattern: right: 2 mm (rank: 0-7 mm; ED: El nervio auriculotemporal. Bases neuroanatómicas del Síndrome de Frey
HERNÁNDEZ-RODRÍGUEZ, A. N.; MORALES-AVALOS, R.; DE-LEÓN, S. G.; THERIOT-GIRON, M. C.; VILCHEZ-CAVAZOS, F.; ELIZONDO-OMAÑA, R. E. & GUZMÁN-LÓPEZ, S.Estructuras neurovasculares en riesgo durante abordajes artroscópicos en tobillo. Un estudio cadavérico. Int. J. Morphol., 34(4):1308Morphol., 34(4): -1312Morphol., 34(4): , 2016. RESUMEN:La artroscopía de tobillo ha tenido un aumento en su utilización en las últimas tres décadas para la corrección quirúrgica de afecciones del tobillo. Se prefiere a la cirugía abierta por sus múltiples ventajas, destacando la disminución de las complicaciones, con una prevalencia de 7,3 % para la artroscopia y 15,9 % para la cirugía abierta. Estudios previos de artroscopia de tobillo reportan complicaciones generales entre el 0,9 a 17 %, de las cuales el 33 a 50 % envuelven los nervios cutáneos, principalmente el nervio fibular superficial o alguna de sus ramas. El objetivo del presente estudio fue determinar estructuras neurovasculares en riesgo próximas a los portales artroscópicos del tobillo descritos en la literatura. Se llevó a cabo un estudio anatómico observacional, transversal y descriptivo. La muestra consistió en 10 tobillos de población mexicana en los cuales se introdujeron cánulas artroscópicas en algunos portales de tobillo descritos en la literatura y se realizó una disección superficial de los pies, posteriormente se determinó la distancia entre las estructuras neurovasculares próximas a los portales y se realizó un análisis estadístico con los resultados. Los resultados del estudio anatómico evidenció que portal antero-medial es el portal más seguro debido a que la distancia de dicho portal a una estructura neurovascular fue la más elevada, obteniendo una media de 11,30 mm±11,25, la menor distancia encontrada fue la del portal posteromedial con una media de 2,84 mm±1,28. El 10 % de los portales laterales resultaron con lesión de estructuras venosas tributarias de la vena safena menor. El portal antero-medial es el portal más seguro pero con mayor variabilidad respecto a las distancias de las estructuras neurovasculares al portal y el portal postero-medial es el de mayor riesgo debido a la mayor presencia de estructuras neurovasculares.PALABRAS CLAVE: Artroscopia; Tobillo; Estructuras en riesgo; Nervios cutáneos; Anatomía; Cadáver. INTRODUCCIÓNLa artroscopia de tobillo ha tenido un aumento en su utilización en las últimas tres décadas para la corrección de afecciones del tobillo, tales como la compresión de hueso y tejidos blandos, lesiones osteocondrales, artrodesis de tobillo, inestabilidad del tobillo, artritis séptica, artrofibrosis, osteoartrosis, sinovitis y fracturas (Glazebrook et al., 2009).La artroscopia se prefiere a la cirugía abierta por las ventajas que conlleva su realización, entre éstas destaca la disminución de las complicaciones durante el procedimiento y el post operatorio, con una prevalencia de 7,3 % para la artroscopia y 15,9 % para la cirugía abierta (Zwiers et al., 2013).Estudios clínicos previos acerca de artroscopia de tobillo reportan compl...
The aim of this study was to precise the relationships of the auriculotemporal nerve in the infratemporal and parotid regions. We realized micro-dissections of thirty-two infratemporal and parotid regions of human cadaver's formol-fixed. The pattern of origin was: one root: 15.4%, two roots: 73.1%, three roots: 11.5%. In all cases, the lateral root present the major diameter (2-2.5 mm). In those cases with two roots, these formed a neural loop round the middle meningeal artery in the 89.4% of the cases. The origin of the medial root was the posterior border of the inferior alveolar nerve. The median distance between the lateral root and the temporomandibular joint capsule was 1.5 mm, with asymmetric pattern: right: 2 mm (rank: 0-7 mm; ED: 1.90 mm); left: 1.25 mm (rank: 0-3 mm; ED: 0.88 mm). In 10 cases (31.3%) the lateral root was in direct contact with the articular capsule, with asymmetric pattern: left: 46.1%; right: 21%. The median distance between the superior aspect of the articular disk and the trunk of the auriculotemporal nerve in the posterior aspect of the temporomandibular joint was 10,5 mm (ED: 4.06 mm), with asymmetric pattern: right: 9 mm (rank: 5-18.0 mm; ED: 3.70 mm); left: 11.0 mm (rank: 3.0-20 mm; ED: 4.41 mm). We discussed the rol of this findings in the etiology of the Frey's syndrome.
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