No abstract

No abstract

Navrhujeme alternativní způsob predikce vhodné velikosti hmoty levé komory (LK) u osob s normálním krevním tlakem (TK) a arteriální hypertenzí. V naší studii jsme hodnotili i případné souvislosti mezi novým ukazatelem nevhodné velikosti hmoty LK a vznikem infarktu myokardu (IM), cévních mozkových příhod (CMP) a perzistentní fi brilace síní (FS). Studie probíhala ve dvou fázích. V první bylo vyšetřeno 630 neléčených hypertoniků a 206 normotoniků měřením TK v ordinaci lékaře, echokardiografi cky, ambulantním monitorováním TK (AMTK) a neinvazivní analýzou centrální pulsové vlny (central pulse wave analysis, CPWA). Byla nalezena středně významná korelace (r = 0,58; p = 0,002) mezi indexem hmoty levé komory (left ventricular mass index, LVMI) na jedné straně a součinem systolického TK (STK) a end-diastolického rozměru (end-diastolic dimension, EDD) levé komory na straně druhé. Tato korelace byla podstatně těsnější než korelace LVMI s každým výše uvedeným prediktorem zvlášť, a navíc nebyla méně spolehlivá (inferiorní) než současná metoda výpočtu nevhodné LVM. Prokázali jsme, že navržený výpočet by bylo možno zpřesnit použitím AMTK nebo neinvazivní CPWA. Ve druhé fázi studie bylo 132 pacientů s esenciální hypertenzí opakovaně odesílaných do nemocnice rozděleno podle vhodnosti LVMI. U všech byly v průběhu pěti let zaznamenány příhody jako IM, CMP nebo perzistentní FS. Podle našich údajů byla nevhodná LVMI spojena s vyšším rizikem IM, zvláště u pacientů bez hypertrofi e LK.

Background: Hypertension is one of the leading causes of disability and mortality among cardiovascular diseases, so today new metabolic markers of cardiovascular risk are being actively studied. One of them is apelin-13. The objective was to assess the concentration of apelin-13 in patients with essential hypertension and frequent extrasystoles. Material and methods: One hundred fifty six patients with stage 2 essential hypertension were examined. One hundred twenty four of them had frequent symptomatic extrasystoles, 32 patients had no arrhythmias and were considered as the comparison group. Thirty apparently healthy normotensive persons were considered as the control group. All patients underwent a complete clinical and anthropometric examination, blood pressure measurement, automatic daily blood pressure monitoring, daily electrocardiogram monitoring, echocardiography and the assessment of serum apelin-13 concentration. Results: It was found that the concentration of apelin-13 in patients with hypertension was significantly lower compared to the control group. Moreover, the average content of apelin-13 was significantly (p = 0.02) lower in patients with extrasystole than in those without arrhythmia. The lowest concentration of apelin-13 was noticed in patients with ventricular arrhythmias. Conclusion:The results confirm the existing assumptions about the protective role of apelin-13 in preventing the progression of cardiovascular diseases due to counteracting the increase in blood pressure and life-threatening arrhythmias.

Disorders of the kidneys often occur in cardiovascular diseases. They are connected with the heart by complex hemodynamic and neuroendocrine bonds. The structure, functions, and possibilities of using an endogenous indicator of the functional state of the kidney - cystatin C are discussed in the article. Available data allow the use of cystatin C as a predictor of renal dysfunction in patients with cardiovascular pathology and arterial hypertension, in particular. However, the widespread use of cystatin C in routine clinical practice requires further study and improvement.