Résumé Ce travail, mené en Tunisie, a pour objectif de calculer le nombre d’années de vie perdues (AVP) suite à un décès prématuré causé par un cancer. Nous nous sommes basés sur les statistiques de mortalité (année 2006) fournies par le système national de surveillance des causes de décès, en adoptant pour les différents calculs l’approche proposée par l’Organisation Mondiale de la Santé telle que décrite par Murray et Lopez. Au total, 105205 AVP à cause des cancers ont été enregistrées soit 61550 AVP pour le sexe masculin et 43655 pour le sexe féminin. Les cancers les plus pourvoyeurs d’AVP étaient ceux du poumon et des voies aéro-digestives supérieures chez les hommes et ceux du sein et du col de l’utérus chez les femmes. Ces résultats devraient inciter notre système de santé à accorder plus de place à la lutte anti-tabac, à la promotion d’habitudes alimentaires saines et de l’activité physique ainsi qu’au dépistage des cancers du sein et du col utérin.

INTRODUCTIONTobacco smoking is a significant public health threat in the world, a risk factor for many diseases, and has been increasing in prevalence in many developing countries. In this study, we aimed to estimate the burden of premature deaths attributable to smoking among Tunisian men aged 35–69 years in 2009.METHODSThe number of deaths attributable to smoking was estimated using the population attributable risk fraction method. Smoking prevalence was obtained from a nationally representative survey. Causes of death were obtained from the registry of the National Public Health Institute. Relative risks were taken from the American Cancer Society Prevention Study (CPS-II).RESULTSTotal estimated premature deaths attributable to smoking among men in Tunisia were 2601 (95% CI: 2268–2877), accounting for 25% (95% CI: 23.3–26.6) of total male adult mortality. Cancer, cardiovascular and respiratory diseases were the major causes of premature deaths attributable to smoking with 1272 (95% CI: 1188–1329), 966 (95% CI: 779–1133) and 364 (300–415) deaths, respectively.CONCLUSIONSTobacco smoking is highly relevant and is related to substantial premature mortality in Tunisia, around double that estimated for the region as a whole. This also has not decreased over the past 20 years. Urgent actions are needed to reduce this pandemic.

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Nous avons mené une étude prospective des facteurs psychologiques et socioenvironnementaux pouvant exposer à un comportement à risque auprès de 60 patients infectés par le VIH au moyen d’un questionnaire anonyme et d’entretiens semi-dirigés. Les patients étaient principalement des hommes jeunes [âge moyen 33, 1 +/- 7, 0 ans][sex ratio 2, 3], démunis tant au plan social qu’éducationnel. La toxicomanie par voie intraveineuse était le facteur de risque prédominant, caractérisant un premier groupe de jeunes hommes ayant vécu leur enfance au sein d’une famille nombreuse ébranlée par l’exode rural et présentant une personnalité antisociale. Un deuxième groupe est constitué de femmes, la plupart illettrées et issues d’un milieu rural traditionnel, contaminées par leur conjoint ayant émigré à l’étranger, qu’il soit ou non toxicomane. Des approches pour la prévention de l’infection à VIH sont proposées

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