The gastric volvulus is defined as an abnormal rotation of all or part of the stomach around one of its axes, creating the conditions of an upper abdominal obstruction with gastric dilation and risk of strangulation. It is a rare entity that requires a surgical treatment, and its diagnosis is often delayed due to frequently aspecific symptoms. We will describe the observation of a 62 year old patient who presented to the emergency department for acute epigastric pain with dyspnea. The thoracoabdominal CT has demonstrated a stasis stomach on pyloric obstacle evoking a gastric torsion. An upper gastrointestinal endoscopy (EGD) and an upper gastrointestinal contrast made it possible to diagnose an acute gastric volvulus on hiatal hernia. A midline laparotomy was performed with detorsion of the stomach and repair of the hiatal hernia. The patient recovered gradually and was discharged on the sixth postoperative day. Three months after the operation, the patient remained asymptomatic.

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La tumeur pseudopapillaire et solide du pancréas (TPPSP) est une tumeur rare, c'est une cause rare de masse abdominale. Elle touche surtout les jeunes femmes. Elle est d’étiopathogénie encore peu connue, caractérisée par un potentiel malin atténué avec un risque d'extension locale faible et d’évolution métastatique rare. Elle reste de bon pronostic après exérèse chirurgicale complète. Nous rapportons un cas chez une adolescente révélé par une masse épigastrique peu douloureuse. L’échographie abdominale complétée par la tomodensitométrie ont confirmés le diagnostique de tumeur pancréatique. L’étude anatomopathologique et immunohistologique étaient en faveur d'une TPPSP.

Objectif : Le but de cette étude prospective était de montrer la place de la sphinctérotomie endoscopique (SE) préopératoire dans le traitement de la lithiase de la voie biliaire principale (LVBP) comme une alternative à la chirurgie ouverte dans les pays en voie de développement. Patients et méthodes : Cette étude a concerné 36 patients ayant une LVBP, pris en charge entre janvier 2006 et décem-bre 2008, répartis en deux groupes. Le groupe 1, contenant 14 patients, a subi une SE première suivie d'une cholécys-tectomie laparoscopique (CL), alors que le groupe 2, contenant 22 patients, a été traité chirurgicalement par la voie conventionnelle. Résultats : L'analyse des signes cliniques et biologiques n'a pas montré une grande différence entre les deux groupes. L'échographie a permis de faire le diagnostic dans 19,5 % des cas, le scanner dans 41,6 % des cas et la bili-IRM dans 38,9 % des cas. Les taux de morbidité et d'échec du groupe 1 étaient légèrement moindres par rapport au groupe 2 (14,3 vs 22,7 % et 14,3 vs 18,2 %). La durée moyenne d'hospitalisation était presque similaire (6,7 vs 7,2 jours). Un seul décès a été noté à la suite d'une angiocholite grave traitée chirurgicalement. Conclusion : L'association SE-CL peut constituer une bonne alternative à la chirurgie ouverte dans le traitement de la LVBP dans les pays en voie de développement où le traitement « tout » laparoscopique nécessite encore une amélioration de l'expertise des chirurgiens et du matériel nécessaire.Mots clés Sphinctérotomie endoscopique · Cholécystectomie laparoscopique · Lithiase de la voie biliaire principale Abstract Objective: The aim of this prospective study was to show the place of preoperative endoscopic sphincterotomy in the treatment of common bile duct stones as an alternative to open surgery in developing countries. Patients and methods: This study was done on 36 patients with common bile duct stones treated between January 2006 and December 2008, divided into two groups. Group 1 of 14 patients underwent first an endoscopic sphincterotomy followed by laparoscopic cholecystectomy, whereas group 2 of 22 patients was treated surgically. Results: The analysis of clinical and biological signs did not show a significant difference between the two groups. Ultrasonography was used to make the diagnosis in 19.5% of the cases, the scanner in 41.6% of the cases, and the MRI in 38.9% of the cases. The morbidity and failure of group 1 were slightly lower compared to group 2 (14.3 vs 22.7% and 14.3 vs 18.2%). The average length of hospitalization was almost similar (6.7 vs 7.2 days). Only one death was noted in response to a serious acute cholangitis surgically treated. Conclusion: The association of endoscopic sphincterotomylaparoscopic cholecystectomy may be a good alternative to open surgery in the treatment of common bile duct stones in developing countries where the treatment of "anything" laparoscopic still requires improvement in the surgeons' expertise and of the necessary equipment.

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